前列腺增生的治疗方法需根据病情严重程度选择，主要有观察等待、药物治疗、微创手术、开放手术和激光治疗。
1、观察等待：
适用于轻度症状患者，国际前列腺症状评分小于7分且无并发症。定期监测前列腺特异性抗原水平和尿流率，每年进行直肠指检和超声检查。调整生活方式如减少夜间饮水、避免憋尿，可缓解尿频尿急症状。
2、药物治疗：
常用α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛膀胱颈和前列腺平滑肌，5α还原酶抑制剂如非那雄胺能缩小前列腺体积。植物制剂如锯棕榈提取物也有一定疗效。联合用药效果优于单药治疗，需持续用药3-6个月评估效果。
3、微创手术：
经尿道前列腺电切术是金标准，适用于中度症状且药物治疗无效者。术后住院3-5天，导尿管留置1-3天。新型术式如经尿道前列腺剜除术出血更少，适合高龄或服用抗凝药患者。
4、开放手术：
耻骨上前列腺切除术适用于前列腺体积大于80毫升的严重病例。需全身麻醉，术后恢复期2-4周。并发症包括尿失禁和逆行射精，但长期疗效确切。
5、激光治疗：
钬激光或绿激光前列腺汽化术具有出血少、恢复快的优势。门诊即可完成，术后当天可拔除导尿管。特别适合高龄、合并心血管疾病等手术高危患者，但长期复发率略高于传统手术。
前列腺增生患者日常需限制酒精和咖啡因摄入，避免服用含伪麻黄碱的感冒药。规律进行凯格尔运动可增强盆底肌力，推荐每天3组每组10次收缩。饮食注意补充番茄红素和锌元素，南瓜籽、牡蛎等食物富含这些营养素。冬季注意保暖，寒冷可能加重排尿症状。保持适度运动如快走或游泳，避免久坐压迫会阴部。症状突然加重或出现血尿、发热时应及时就医。
前列腺增生手术后多数情况下可以恢复性生活，具体时间需根据手术方式、个体恢复情况及医生评估决定。
1、手术方式影响：
经尿道前列腺电切术等微创手术对性功能影响较小，术后1-2个月可逐步恢复；开放性手术可能涉及更多组织损伤，恢复期需3-6个月。不同术式对控制射精的神经血管束影响程度不同，需结合具体手术方案判断。
2、创面愈合进度：
术后过早性活动可能导致前列腺窝创面出血或感染。建议等待尿液完全转清、排尿功能稳定后，经医生确认创面黏膜已完全上皮化再考虑恢复，通常需6-8周。期间出现血尿或疼痛需立即暂停并就医。
3、勃起功能评估：
约15％-30％患者术后可能出现暂时性勃起功能障碍，与术中神经牵拉或心理因素有关。建议通过国际勃起功能指数问卷进行自评，若术后6个月仍存在障碍，需排查是否合并糖尿病等基础疾病或血管性因素。
4、射精变化适应：
大部分患者术后会出现逆行射精，精液流入膀胱而非经尿道排出，这是手术解除尿道梗阻的正常现象，不影响快感但可能影响生育。少数患者可能体验射精疼痛，通常3个月内逐渐缓解。
5、心理调适阶段：
术后性焦虑常见于担心手术影响性功能的患者。建议与伴侣充分沟通，从非插入式亲密接触开始逐步尝试，必要时可寻求性心理辅导。合并心血管疾病者需咨询医生评估运动耐量。
术后恢复期应保持低脂高纤维饮食，避免辛辣刺激食物减少前列腺充血。每日饮水1500-2000毫升但睡前2小时限水，规律进行凯格尔运动增强盆底肌控制力。3个月内禁止骑车、久坐等压迫会阴部行为，定期复查超声和尿流率检测。出现持续尿失禁、反复血尿或发热需及时返院检查。
