腰椎滑脱手术后一般需要2-4周才能尝试站立，实际恢复时间受到手术方式、固定稳定性、康复训练进度、年龄体质及并发症情况的影响。
1、手术方式：
微创手术因创伤小通常2周后可逐步站立，开放融合术需3-4周。椎弓根螺钉固定范围越大，早期负重限制时间越长。
2、固定稳定性：
术中内固定强度直接影响站立时间。钛合金椎间融合器联合椎弓根钉系统稳定性较好，术后3周可佩戴支具尝试部分负重。
3、康复训练进度：
术后需完成床上踝泵训练、直腿抬高练习等预备阶段。肌力达到Ⅲ级以上且无疼痛时，物理治疗师会指导渐进式站立训练。
4、年龄体质：
60岁以下患者骨愈合速度较快，2-3周可尝试站立。骨质疏松或糖尿病患者需延长1-2周，并严格监测站立时椎体稳定性。
5、并发症情况：
出现脑脊液漏或切口感染需推迟站立。神经根水肿症状未消退前，过早站立可能加重下肢麻木或疼痛症状。
术后早期需佩戴定制腰围保护，站立时间从每次5分钟逐步增加。三个月内避免弯腰搬重物，睡眠选择硬板床。康复期建议补充钙质和维生素D，每日进行核心肌群等长收缩训练，如平板支撑可增强脊柱稳定性。游泳和骑固定自行车是安全的有氧运动选择，需在康复医师指导下制定个性化运动方案。
坐着站起来腰疼的直不起来可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、脊柱关节炎、不良姿势等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练、姿势矫正、手术治疗等方式缓解。
1、腰肌劳损：
长时间保持坐姿会导致腰部肌肉持续紧张，局部血液循环受阻，乳酸堆积引发疼痛。站立时肌肉突然收缩可能诱发痉挛性疼痛。建议每小时起身活动5分钟，配合局部热敷促进血液循环。
2、腰椎间盘突出：
椎间盘向后突出压迫神经根，在体位改变时可能加重压迫程度。典型表现为从坐位站起时突发锐痛，可能伴有下肢放射痛。轻度突出可通过腰椎牵引缓解，严重者需考虑椎间孔镜手术。
3、骨质疏松：
椎体骨量减少会导致椎体承重能力下降，体位改变时椎体微骨折引发疼痛。多见于绝经后女性，常伴有身高变矮。需进行骨密度检查，补充钙剂和维生素D配合抗骨质疏松药物治疗。
4、脊柱关节炎：
强直性脊柱炎等疾病会导致椎间关节炎症，晨起或久坐后起身时疼痛明显，活动后减轻。需进行HLA-B27基因检测，早期使用生物制剂可延缓病情进展。
5、不良姿势：
驼背坐姿会使腰椎曲度变直，椎间盘压力分布异常。突然站起时后纵韧带受到异常牵拉。应保持坐姿时腰部有支撑，使用符合人体工学的座椅，避免跷二郎腿。
日常应注意保持标准体重以减轻腰椎负荷，睡眠选择硬度适中的床垫，避免搬运重物时腰部用力不当。建议进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群力量，饮食中保证足量的钙质和优质蛋白质摄入。疼痛持续超过两周或伴随下肢麻木、大小便功能障碍时需及时就医排查严重脊柱病变。
