听神经瘤若不进行手术治疗，可能导致听力持续下降、面神经功能障碍甚至脑干受压等严重后果。听神经瘤的处理方式主要有观察随访、立体定向放射治疗、显微外科手术切除、药物治疗缓解症状、中医辅助调理等。
1、观察随访体积小于1.5厘米且无症状的听神经瘤可暂不手术，通过每半年一次的磁共振成像监测肿瘤生长情况。此阶段需重点关注耳鸣变化和平衡功能，突发眩晕或听力骤降需立即复诊。观察期间建议避免头部剧烈运动，减少咖啡因摄入以降低前庭刺激。
2、立体定向放射治疗伽玛刀或射波刀适用于3厘米以内肿瘤或术后残留病灶，通过精准放射线抑制肿瘤生长。治疗后可能出现暂时性面肌痉挛或三叉神经痛，需配合神经营养药物。该方法对心肺功能差的高龄患者更具优势，但五年内仍有肿瘤复发概率。
3、显微外科手术切除经迷路入路或乙状窦后入路可彻底切除肿瘤，术中神经监测技术能最大限度保留面神经功能。术后可能出现脑脊液漏或颅内感染，需绝对卧床1-2周。对于已导致脑积水的巨大肿瘤，需联合脑室腹腔分流术。
4、药物治疗缓解症状甲钴胺片可营养受损的听神经，地塞米松缓解肿瘤周围水肿，卡马西平控制三叉神经痛。药物治疗仅能暂时改善症状，无法阻止肿瘤生长。长期使用激素需监测血糖和骨密度，抗癫痫药物可能引发肝功能异常。
5、中医辅助调理针灸听宫穴和翳风穴有助于改善耳鸣，天麻钩藤饮可减轻眩晕症状。中药夏枯草、白花蛇舌草等具有软坚散结作用，但需配合现代医学监测。耳穴压豆对术后平衡障碍恢复有一定帮助。
未手术的听神经瘤患者应避免潜水、过山车等气压剧烈变化的活动，每日进行前庭康复训练如眼球追踪练习。饮食需增加富含维生素B12的动物肝脏和牡蛎，控制每日钠摄入量低于3克以减轻内耳水肿。保持规律睡眠有助于减缓肿瘤生长速度，建议使用斜坡枕抬高头部15度入睡。出现突发性头痛呕吐或面部麻木需立即急诊处理，这可能是脑干受压的危急征兆。
听神经瘤术后面瘫一年以上仍有治疗可能，需结合神经功能评估制定方案。
面瘫持续时间较长时，治疗重点在于促进神经修复和功能代偿。对于残留部分神经功能的患者，可采用神经营养药物如甲钴胺片、维生素B1片配合电刺激治疗，部分病例通过面神经-舌下神经吻合术可改善肌肉联动。若神经完全断裂且肌肉萎缩严重，可选择静态悬吊术或游离肌肉移植术恢复面部对称性，但动态表情恢复较困难。康复训练需长期坚持，包括面部肌肉按摩、吹气训练和表情肌主动收缩练习。
建议尽早就诊神经外科或整形外科，通过肌电图评估后选择个体化治疗方案，同时避免患侧面部受凉或过度牵拉。
