听神经瘤术后需注意伤口护理、体位管理、并发症监测、康复训练及定期复查。术后恢复涉及神经功能保护、平衡能力重建等多方面干预，需严格遵循医嘱进行阶段性康复。
一、伤口护理术后需保持耳后或枕下切口干燥清洁，避免抓挠或沾水。敷料渗液时及时更换，观察有无红肿热痛等感染迹象。术腔引流管通常保留24-48小时，需防止扭曲脱落。部分患者可能出现脑脊液漏，表现为透明液体持续渗出，需立即报告医生处理。
二、体位管理全麻清醒后采取30度半卧位，减轻术区水肿。术后24小时内避免突然起身或头部剧烈转动，防止眩晕加重。下床活动需遵循"坐起-站立-行走"渐进原则，需家属搀扶防止跌倒。睡眠时建议健侧卧位，避免压迫手术部位。
三、并发症监测重点观察面神经功能，如出现口角歪斜、闭眼不全需记录发生时间。听力变化、耳鸣加重需进行电测听评估。头痛伴呕吐可能提示颅内压增高，突发意识障碍需警惕颅内出血。长期随访需关注脑积水症状，如步态不稳、认知减退等。
四、康复训练前庭康复训练应从眼球追踪、头部转动等基础动作开始，逐步增加平衡垫训练。面瘫患者需进行面部肌肉按摩及表情肌训练，配合低频电刺激。单侧听力丧失者建议进行声源定位训练，必要时验配骨导助听器。吞咽障碍患者需进行舌肌力量训练。
五、定期复查术后1周需复查伤口愈合情况，1个月评估神经功能恢复。每3-6个月进行MRI检查监测肿瘤残留或复发，持续至少5年。长期随访需关注对侧听力变化，每年进行纯音测听和言语识别率测试。出现新发头痛、步态异常等症状需及时就诊。
术后饮食宜选择高蛋白、高维生素的软质食物，如鱼肉泥、蒸蛋等，避免坚硬需咀嚼的食物。康复期可进行散步、太极等低强度运动，禁止跳水、拳击等头部易受撞击的运动。保持规律作息，控制高血压等基础疾病，避免用力擤鼻或便秘导致颅内压波动。心理疏导有助于适应听力及平衡功能变化，必要时可参与专业康复小组。严格遵医嘱使用营养神经药物如甲钴胺，禁止自行调整糖皮质激素用量。
听神经瘤的手术方式主要有经迷路入路、乙状窦后入路、中颅窝入路、立体定向放射外科治疗和分期手术。听神经瘤是起源于听神经鞘的良性肿瘤，手术方式的选择需根据肿瘤大小、位置及患者听力保留需求等因素综合决定。
1、经迷路入路经迷路入路适用于肿瘤直径超过3厘米且无实用听力的患者。该术式通过切除乳突及半规管直接暴露内听道，可完整切除肿瘤并保护面神经。术后可能出现脑脊液漏、耳鸣加重等并发症，但对面神经功能的保护效果较好。术前需进行详细的听力评估和影像学检查。
2、乙状窦后入路乙状窦后入路是保留听力手术的首选方式，适用于中小型肿瘤。手术在小脑与颞骨岩部之间进行，可清晰显露桥小脑角区。术中需监测脑干听觉诱发电位，术后可能出现暂时性面瘫、头痛等症状。该术式对听神经的解剖保留率较高，但功能保留效果存在个体差异。
3、中颅窝入路中颅窝入路主要用于局限于内听道的小型肿瘤切除。手术经颞骨鳞部开窗，可较好保留耳蜗神经。术后可能出现脑膜刺激症状、短暂性眩晕等并发症。该术式对听力的保护效果优于其他入路，但手术视野受限，对术者技术要求较高。
4、立体定向放射外科立体定向放射外科适用于直径小于2.5厘米的肿瘤或手术高风险患者。通过伽马刀或射波刀进行精准放疗，可控制肿瘤生长并保留神经功能。治疗后可能出现暂时性面肌无力、平衡障碍等反应。该方法无需开颅，但需长期随访观察肿瘤变化。
5、分期手术分期手术适用于巨大肿瘤或合并其他严重疾病的患者。首次手术部分切除减压，二期手术完成全切。可降低手术风险，但增加感染、脑脊液漏等并发症概率。术前需充分评估患者心肺功能，制定个体化手术方案。
听神经瘤术后需定期进行MRI复查，监测肿瘤复发情况。恢复期应避免剧烈运动，保持耳部清洁干燥。出现头痛、发热等症状应及时就医。饮食上注意补充优质蛋白和维生素，促进神经修复。面瘫患者需进行面部肌肉康复训练，必要时可配合针灸治疗。听力障碍者可考虑佩戴助听器或植入人工耳蜗。
