药流半个月后出现褐色分泌物可能与子宫收缩不良、残留组织未排净、感染、激素水平波动或凝血功能异常有关，可通过药物调理、超声检查、抗感染治疗、激素调节或止血处理等方式改善。
1、子宫收缩不良：
药物流产后子宫收缩力减弱可能导致蜕膜组织排出延迟，形成陈旧性出血。表现为间断性褐色分泌物，可伴有下腹隐痛。建议在医生指导下使用促进子宫收缩的药物，配合热敷下腹部改善血液循环。
2、残留组织未排净：
妊娠物残留约占药流后异常出血的15％-20％，B超检查可见宫腔内不均质回声。残留组织可能引发持续性褐色分泌物或突发大量出血，需根据残留物大小选择药物促排或清宫手术。
3、生殖道感染：
流产后免疫力下降易继发子宫内膜炎，表现为褐色分泌物伴有异味、腰骶酸痛或低热。需进行白带常规和血常规检查，确诊后需规范使用抗生素，同时保持外阴清洁干燥。
4、激素水平波动：
妊娠终止后HCG水平下降可能引起子宫内膜不规则脱落，导致褐色分泌物持续时间延长。通常2-3周内可自行恢复，必要时可通过短效避孕药调节月经周期。
5、凝血功能异常：
部分患者存在纤维蛋白溶解亢进或血小板功能异常，导致创面渗血不止。需检查凝血四项，确诊后使用止血药物，同时补充富含维生素K的食物如菠菜、动物肝脏等。
药流后需每日观察出血量及颜色变化，两周内禁止盆浴和性生活。建议增加瘦肉、红枣等含铁食物预防贫血，适当散步促进宫腔积血排出但避免剧烈运动。如褐色分泌物持续超过三周或伴随发热、剧烈腹痛，需立即复查超声排除宫腔粘连等并发症。保持规律作息有助于内分泌恢复，可配合腹式呼吸训练缓解盆腔充血状态。
