风湿性心脏病一般可以控制症状并延缓病情进展，但难以完全治愈。风湿性心脏病的治疗方式主要有药物治疗、手术治疗、生活干预、定期复查、预防感染等。
1、药物治疗风湿性心脏病患者可遵医嘱使用青霉素预防链球菌感染，控制风湿活动。对于出现心力衰竭的患者，可使用利尿剂减轻心脏负荷，血管扩张剂改善心脏功能，强心苷类药物增强心肌收缩力。合并心律失常时需使用抗心律失常药物。长期用药需定期监测肝肾功能和电解质。
2、手术治疗严重瓣膜病变患者可能需要瓣膜修复或置换手术。常见手术方式包括二尖瓣成形术、主动脉瓣置换术等。对于晚期心力衰竭患者，可能需要考虑心脏移植。手术前需全面评估心功能状态，术后需长期抗凝治疗并预防感染性心内膜炎。
3、生活干预患者应保持低盐饮食，限制每日钠盐摄入。适度有氧运动有助于改善心肺功能，但要避免剧烈运动。保证充足睡眠，避免过度劳累。戒烟限酒，控制体重在正常范围。保持情绪稳定，避免精神紧张和过度兴奋。
4、定期复查患者需要定期进行心脏超声检查评估瓣膜功能和心脏结构变化。监测心电图了解心律失常情况。定期检测血常规、肝肾功能等指标。出现气促加重、下肢水肿等症状时应及时就医。妊娠期患者需要加强产前检查和心功能监测。
5、预防感染风湿性心脏病患者需特别注意预防链球菌感染，避免诱发风湿活动。保持口腔卫生，及时治疗龋齿和牙龈炎。进行有创操作前需预防性使用抗生素。流感季节前接种疫苗，避免呼吸道感染。注意个人卫生，避免接触传染源。
风湿性心脏病患者需要长期规范治疗和随访管理。日常应注意保暖防寒，避免潮湿环境。饮食宜清淡易消化，少量多餐，限制液体摄入。适当进行散步、太极拳等温和运动，避免久坐不动。保持乐观心态，积极配合医生治疗，有助于改善预后和生活质量。出现任何不适症状都应及时就医，不要自行调整用药方案。
风湿性心脏病最常见的并发症有心力衰竭、心律失常、感染性心内膜炎、血栓栓塞和肺部感染。
1、心力衰竭：
风湿性心脏病导致心脏瓣膜结构改变，影响心脏泵血功能，长期负荷加重可引发心力衰竭。患者可能出现呼吸困难、下肢水肿等症状。治疗需控制液体摄入，使用利尿剂减轻心脏负担，严重时需考虑瓣膜修复或置换手术。
2、心律失常：
心脏瓣膜病变可影响心脏电传导系统，常见房颤等心律失常。患者可能感到心悸、胸闷，心电图检查可确诊。治疗包括控制心室率药物和抗凝治疗预防血栓，持续性房颤可考虑射频消融术。
3、感染性心内膜炎：
病变瓣膜表面易形成赘生物，细菌附着繁殖导致感染。表现为持续发热、心脏杂音变化，血培养阳性可确诊。需长期使用抗生素治疗，严重瓣膜破坏需手术清除感染灶并置换瓣膜。
4、血栓栓塞：
心脏内血流淤滞易形成血栓，脱落可导致脑栓塞等严重后果。房颤患者风险更高，需长期抗凝治疗。定期监测凝血功能，调整抗凝药物剂量，必要时行左心耳封堵术降低血栓风险。
5、肺部感染：
肺淤血使呼吸道分泌物排出困难，易继发肺部感染。表现为咳嗽咳痰加重、发热，胸片可见肺部浸润影。需积极抗感染治疗，加强呼吸道护理，控制心力衰竭改善肺循环。
风湿性心脏病患者需注意低盐饮食，每日钠摄入控制在2克以内，避免加重心脏负担。适度有氧运动如散步、太极拳可改善心肺功能，但需避免剧烈运动。保持口腔卫生，在进行牙科操作前预防性使用抗生素。定期监测体重变化，发现短期内体重增加可能提示心力衰竭加重。保证充足睡眠，采取半卧位休息可减轻夜间呼吸困难。戒烟限酒，避免呼吸道刺激。按时服药并定期复诊，监测心脏功能变化，出现新发症状及时就医。
