糖尿病肾病第三期通过规范治疗可以控制病情进展，但通常无法完全逆转。糖尿病肾病第三期属于早期糖尿病肾病，主要表现为微量白蛋白尿，此时积极干预可延缓肾功能恶化。
糖尿病肾病第三期的治疗需综合管理血糖、血压和血脂。血糖控制是核心，建议糖化血红蛋白控制在7％以下，可选择二甲双胍片、达格列净片等降糖药物。血压管理同样重要，血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片可减少蛋白尿。同时需限制蛋白质摄入，每日每公斤体重摄入0.8克优质蛋白，避免高盐饮食。定期监测尿微量白蛋白与肾功能指标，每3-6个月复查一次。
若未及时干预，糖尿病肾病可能进展至第四期，出现大量蛋白尿和肾功能明显下降。此时治疗难度增大，可能需要肾脏替代治疗。部分患者可能合并视网膜病变或周围神经病变，需多学科协作治疗。对于合并高血压的患者，血压控制目标应低于130/80mmHg，可联合使用钙通道阻滞剂如氨氯地平片。
糖尿病肾病第三期患者应保持规律作息，避免过度劳累。饮食上选择低升糖指数食物，如燕麦、荞麦等全谷物，适量摄入深海鱼类。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。严格戒烟限酒，控制体重在正常范围。出现水肿、乏力等症状时及时就医，不可自行调整药物剂量。
