森田疗法治疗强迫症主要通过顺应自然、为所当为等原则，结合卧床期、轻作业期、重作业期、生活训练期四个阶段逐步改善症状。
1、顺应自然要求患者接纳强迫思维和焦虑情绪，不试图控制或消除症状。治疗中引导患者理解强迫行为是心理对抗的产物，当停止抵抗时症状反而会减轻。例如反复洗手的患者被指导在焦虑时观察但不执行洗手行为，逐步打破思维-焦虑-行为的恶性循环。
2、为所当为强调带着症状投入日常生活。在轻作业期安排整理房间、手工制作等简单活动，重作业期增加农作、木工等体力劳动，通过实际行动转移对症状的过度关注。患者需坚持完成既定任务，即使过程中出现强迫观念也不中断。
3、卧床期调节初期进行4-7天绝对卧床，除进食和如厕外禁止所有活动。这种感官剥夺使患者直面焦虑，当意识到焦虑会自然消退时，为后续治疗建立心理基础。期间治疗师每日短暂探视但不给予安慰，促使患者自我觉察。
4、日记指导要求患者每日记录症状变化和行动完成情况，治疗师通过批注日记进行认知调整。重点标注患者忽略的进步，如某次成功延迟了强迫行为的时间，强化积极体验。日记内容逐渐从症状描述转向生活事件记录。
5、回归社会最后阶段模拟正常社会生活，患者需制定并执行购物、社交等计划。治疗师帮助分析实际困难，如工作中出现强迫思维时采用短暂休息代替仪式行为。鼓励患者建立症状发作时的应急预案，最终实现带症状独立生活。
森田疗法实施期间建议保持规律作息，每日进行30分钟散步或园艺活动，避免过度思考治疗效果。饮食上适量增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物，帮助稳定情绪。患者家属应避免对症状过度关注或指责，配合治疗师营造自然接纳的家庭环境。若6-8周后改善不明显，可考虑联合认知行为治疗或遵医嘱使用盐酸舍曲林片等药物。
