膝盖肿胀怎么回事

Question

膝盖肿胀怎么回事

Answer 1

膝盖肿胀可能由膝关节滑膜炎、骨关节炎、痛风性关节炎、韧带损伤、半月板撕裂等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、关节腔穿刺、物理治疗、手术修复等方式缓解。

1、膝关节滑膜炎

膝关节滑膜受到刺激产生炎症反应时，关节腔内液体积聚导致肿胀。常见于运动过度或慢性劳损，表现为膝盖局部发热、屈伸受限。急性期需减少活动，遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等抗炎药物，配合冷敷缓解症状。慢性反复发作者可考虑关节腔注射玻璃酸钠。

2、骨关节炎

关节软骨退行性变引发无菌性炎症，多发生于中老年人群。晨起关节僵硬、活动后肿胀加重是典型特征。治疗需控制体重减轻关节负荷，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，疼痛明显时使用洛索洛芬钠片。严重畸形者可能需要关节置换手术。

3、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在关节腔诱发急性炎症，常见于第一跖趾关节和膝关节。发作时关节红肿热痛明显，血尿酸检测可确诊。急性期选用秋水仙碱片或依托考昔片抗炎镇痛，缓解期需长期服用非布司他片控制尿酸水平，同时限制高嘌呤饮食。

4、韧带损伤

运动中外力扭转导致交叉韧带或侧副韧带撕裂，多伴随关节不稳定感和淤血。轻度损伤可通过支具固定配合康复训练，前交叉韧带完全断裂需关节镜下韧带重建术。恢复期应避免剧烈跑跳动作，逐步加强股四头肌力量训练。

5、半月板撕裂

膝关节旋转挤压造成半月板破裂，常出现关节交锁和弹响。核磁共振检查可明确损伤程度。边缘型撕裂可尝试保守治疗，桶柄样撕裂需关节镜下半月板缝合或修整术。术后需进行渐进式关节活动度训练，防止肌肉萎缩。

膝盖肿胀期间应避免长时间站立行走，睡眠时抬高患肢促进静脉回流。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用牛奶、深绿色蔬菜等。急性肿胀48小时内冷敷，后期可改用温热敷改善循环。若肿胀持续超过一周或伴随发热、皮肤发红等症状，须及时排查感染性关节炎等严重情况。康复阶段可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，逐步恢复关节功能。