痔疮术后出血可通过压迫止血、调整饮食、保持创面清洁、药物治疗、及时就医等方式处理。痔疮术后出血通常由创面未完全愈合、排便用力过度、感染、凝血功能异常、活动过度等原因引起。
1、压迫止血术后轻微出血可使用无菌纱布或棉球对创面进行局部压迫，持续按压5-10分钟。避免反复查看出血情况，压迫期间保持平卧位。若出血渗透敷料应及时更换并加强压迫。该方法适用于毛细血管渗血或小静脉出血，对动脉性出血效果有限。
2、调整饮食术后应保持高纤维流质饮食1-2天，逐步过渡到半流质。每日饮水2000毫升以上，可适量饮用蜂蜜水润滑肠道。避免辛辣刺激、坚硬粗糙食物，减少排便时对创面的机械刺激。推荐食用米粥、蒸蛋、香蕉等易消化食物，预防便秘导致的出血加重。
3、保持创面清洁每次排便后使用温水坐浴5-10分钟，水温控制在38-40℃。坐浴后轻柔蘸干水分，避免擦拭动作。可遵医嘱使用高锰酸钾溶液稀释后冲洗，浓度一般为1：5000。保持肛门部干燥，及时更换被污染敷料，防止创面感染引发继发性出血。
4、药物治疗可遵医嘱使用云南白药胶囊促进止血，地奥司明片改善静脉回流，迈之灵片减轻局部水肿。若存在感染征象需使用头孢克洛分散片等抗生素。禁止自行服用阿司匹林等抗凝药物。药物使用需严格遵循医嘱，出现皮疹等不良反应应立即停药。
5、及时就医若出血呈喷射状、血色鲜红或出血量浸透多层敷料，可能提示动脉出血需急诊处理。伴有头晕、心悸等休克症状时须立即就医。术后1周内突发大量出血可能为结扎线脱落所致，需专业医生进行电凝或缝合止血。反复渗血超过3天也应返院检查。
痔疮患者术后2周内应避免久坐久站，使用环形坐垫分散肛门压力。每日进行提肛运动3-5次，每次10分钟以促进血液循环。保持规律作息，养成定时排便习惯，必要时可短期使用乳果糖口服溶液软化粪便。术后1个月内禁止剧烈运动和重体力劳动，定期复查至创面完全愈合。若出现发热、肛门剧痛或异常分泌物需及时就诊排除感染。
痔疮术后大出血可能与术中止血不彻底、术后创面感染、凝血功能障碍、过早活动或排便用力等因素有关。需立即压迫止血并就医处理，必要时行二次手术或输血治疗。
痔疮术后出血通常表现为便后滴血、喷射状出血或渗血，严重时可导致失血性休克。术中电凝或结扎不彻底是常见原因，尤其多见于混合痔剥离面较大的手术。术后24小时内出血多与结扎线脱落相关，而3-7天出血常因创面坏死组织脱落引发。高血压患者血管压力较高，糖尿病患者的组织修复能力较差，这两类人群更易出现术后出血。使用抗凝药物如阿司匹林肠溶片、华法林钠片等也会增加出血风险。
发现出血时应立即用无菌纱布局部压迫，采取侧卧位减少肛周静脉压力。医生可能采用肾上腺素盐水纱布填塞、云南白药外敷或电凝止血。对于动脉性出血，需在麻醉下行缝扎止血术。血红蛋白低于70g/L需输注悬浮红细胞，同时静脉滴注注射用尖吻蝮蛇血凝酶等止血药物。术后需监测血压、心率及血红蛋白变化，保持排便通畅，避免久蹲用力。
术后应严格卧床3天，1周内避免剧烈运动。饮食从流质逐步过渡到低渣半流质，推荐山药粥、蒸蛋羹等易消化食物。每日用1：5000高锰酸钾溶液坐浴2次，便后使用康复新液清洁创面。遵医嘱口服地奥司明片改善静脉回流，疼痛明显时可使用双氯芬酸钠栓。术后2周内禁止骑自行车、久坐等增加腹压的活动，定期复查确保创面愈合。
