面瘫患者是否需要每天针灸需根据病情阶段和个体差异决定，主要考量因素包括急性期控制炎症、恢复期促进神经修复、后遗症期功能重建、患者耐受度以及中医辨证分型。
1、急性期治疗：
发病1周内属急性期，此时面部神经水肿明显。每日针灸可选用翳风、牵正等穴位配合远端取穴，通过泻法刺激帮助消除局部炎症。但需避免过度刺激导致神经二次损伤，临床常配合刺络拔罐或穴位注射。
2、恢复期干预：
发病2-4周进入恢复期，针灸频率可调整为隔日1次。此时采用平补平泻手法刺激地仓、颊车等面部穴位，配合足三里等健脾穴位促进气血运行。研究表明此阶段适度间隔治疗更利于神经轴突再生。
3、后遗症处理：
病程超过1个月未愈者，针灸方案需个体化调整。对顽固性面瘫可采用"浅刺多针法"，每周2-3次配合电针刺激。合并倒错运动者应加入艾灸温通，过度治疗可能加重肌肉挛缩。
4、体质辨证：
风寒型初期可每日针灸配合TDP照射；气血两虚型需隔日治疗并加灸关元；肝胆湿热型宜配合耳尖放血。老年患者或合并基础疾病者应减少单次针刺量，增加治疗间隔。
5、疗效评估：
治疗2周后需评估抬眉、闭眼等动作改善程度。若House-Brackmann分级提升1级以上可减少频次；若进展停滞需调整穴位配伍。临床数据显示连续治疗超过40次无改善者应停止针灸。
面瘫患者急性期可短期每日针灸，恢复期建议隔日治疗。治疗期间需避免冷风直吹，用湿热毛巾敷脸促进血液循环。饮食宜选择易咀嚼的软烂食物，避免辛辣刺激。配合面部肌肉功能训练如鼓腮、抬眉等动作，每日3次每次5分钟。保证充足睡眠有助于神经修复，枕高不宜超过15厘米。若出现眼睛闭合不全需使用人工泪液防护角膜。
三叉神经痛采用针灸治疗有一定缓解效果，但需结合病情严重程度综合评估。针灸主要通过调节神经功能、改善局部血液循环、抑制疼痛信号传导等机制发挥作用。
1、调节神经功能：
针灸刺激特定穴位可调节三叉神经节及中枢神经系统的兴奋性。临床常用穴位包括下关、颊车、太阳等，通过双向调节作用使过度活跃的神经恢复正常功能状态。研究表明针灸能降低异常放电频率，但对顽固性病例效果有限。
2、改善微循环：
针刺可促进局部组织释放血管活性物质，扩张毛细血管。这种作用能缓解神经根受压导致的缺血性疼痛，尤其适用于血管压迫型三叉神经痛。治疗时多选取阿是穴配合远端取穴，需连续治疗2-3个疗程观察效果。
3、镇痛机制：
针灸通过激活内源性阿片肽系统产生镇痛作用。临床观察显示其对发作性刺痛效果优于持续性灼痛，治疗初期可能出现短暂疼痛加重现象。配合电针使用可增强抑制疼痛信号上传的效果。
4、个体差异：
疗效与病程长短密切相关，发病半年内的患者有效率可达70％以上。对于继发于多发性硬化的三叉神经痛，针灸仅能作为辅助治疗。老年患者因穴位敏感性下降，需延长治疗周期。
5、综合治疗：
单纯针灸治疗难治性病例效果欠佳，建议联合药物治疗。卡马西平等神经调节剂与针灸协同使用可减少用药剂量。当出现痛性抽搐持续加重时，仍需考虑微血管减压术等外科干预。
针灸治疗期间需避免寒冷刺激与过度疲劳，保持规律作息有助于巩固疗效。饮食宜清淡，限制辛辣食物摄入以减少神经兴奋性。可配合局部热敷与轻柔按摩，但发作期应避免触碰触发点。建议每周治疗3次，10次为1疗程，2-3个疗程后评估效果。治疗无效或疼痛程度达VAS评分7分以上者，应及时转诊神经外科进一步检查。
