急性荨麻疹主要表现为皮肤瘙痒、风团、血管性水肿等症状，严重时可伴随呼吸困难或过敏性休克。
1、皮肤瘙痒：
急性荨麻疹最突出的症状是突发性剧烈瘙痒，通常先于皮损出现。瘙痒程度因人而异，可能局限于某一部位或全身泛发，抓挠后症状加重。瘙痒感源于肥大细胞释放的组胺刺激皮肤神经末梢，夜间可能更为明显。
2、风团形成：
特征性表现为大小不等的粉红色或苍白色风团，边界清晰，形态不规则。风团可孤立存在或融合成片，中央常因水肿压迫呈苍白色，周边伴红晕。单个风团通常在24小时内自行消退，但新皮损会反复出现，此起彼伏。
3、血管性水肿：
约半数患者会出现皮下深层组织肿胀，好发于眼睑、口唇、外生殖器等疏松部位。肿胀区皮肤紧绷发亮，按压无凹陷，可能持续72小时以上。喉头水肿时会出现声音嘶哑、吞咽困难等危急症状。
4、全身反应：
部分患者伴随发热、头痛、恶心等全身症状。胃肠道黏膜受累时可出现腹痛、腹泻；呼吸道受累表现为胸闷、喘息。这些症状提示可能存在系统性过敏反应，需警惕病情进展。
5、过敏危象：
极少数严重病例会发生过敏性休克，表现为血压骤降、意识模糊、脉搏细弱等。常由药物、昆虫叮咬等特定过敏原触发，属于医疗急症，需立即注射肾上腺素抢救。
急性荨麻疹发作期间建议穿着宽松棉质衣物，避免热水烫洗和剧烈搔抓。饮食宜清淡，暂忌海鲜、坚果等易致敏食物。保持环境温度适宜，室内湿度控制在50％左右有助于缓解症状。记录每日发作时间、部位及可能接触物，有助于识别过敏原。若出现喉头水肿、呼吸困难或持续48小时不缓解，需立即就医。恢复期可逐步尝试低敏运动如散步、瑜伽，增强机体免疫调节能力。
