白带腥臭可能与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、阴道异物等疾病有关。白带异常通常表现为颜色改变、质地变化或伴有异味，需结合具体病因进行针对性治疗。
1、细菌性阴道病细菌性阴道病由阴道内菌群失衡导致，常见症状为灰白色稀薄白带伴鱼腥味。过度清洗、频繁性交或免疫力下降可能诱发该病。治疗可选用甲硝唑栓、克林霉素软膏等药物，同时需避免阴道灌洗。
2、滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，典型表现为黄绿色泡沫状白带伴恶臭。主要通过性接触传播，也可通过公共浴具间接感染。确诊后需使用甲硝唑片、替硝唑栓等抗寄生虫药物，性伴侣需同步治疗。
3、宫颈炎宫颈炎常由淋球菌、衣原体等病原体感染导致，白带呈脓性且气味刺鼻。长期宫颈炎症可能上行感染引发盆腔炎。治疗需根据病原体选择抗生素，如阿奇霉素分散片、多西环素片等，严重者需配合物理治疗。
4、盆腔炎盆腔炎多由上行感染引起，白带量多味臭并伴有下腹痛。急性发作可能出现发热、排尿困难等症状。治疗需静脉注射头孢曲松钠联合多西环素，慢性盆腔炎可辅以中药灌肠和热敷疗法。
5、阴道异物遗忘的卫生棉条或避孕套等异物滞留阴道时，会导致腐败性白带伴恶臭。这种情况在未成年人和老年群体中更易发生。需及时取出异物并进行阴道冲洗，继发感染时需使用抗生素治疗。
日常应注意保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤并每日更换。避免使用香皂或洗液过度清洁阴道，性生活前后注意卫生防护。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。若白带异味持续超过3天或伴随瘙痒、灼痛等症状，建议尽早就医进行白带常规和妇科检查，切勿自行用药掩盖症状。定期妇科体检有助于早期发现生殖系统感染性疾病。
产后12天恶露有腥臭味可能是产褥感染或宫腔残留的表现，需警惕子宫内膜炎、胎膜残留、会阴伤口感染、泌尿系统感染、凝血功能障碍等情况。建议立即就医排查感染源，避免发展为脓毒血症等严重并发症。
1、子宫内膜炎细菌上行感染引起的子宫内膜炎症，常见发热伴恶露异味，需血常规及超声检查确诊。可遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素，配合益母草颗粒促进宫缩。保持会阴清洁，每日用碘伏消毒液冲洗。
2、胎膜残留胎盘或胎膜组织滞留宫腔导致腐败发臭，超声可见宫腔不均质回声。需行清宫术清除残留物，术后口服产妇安合剂预防感染。观察出血量变化，超过月经量需急诊处理。
3、会阴伤口感染侧切或撕裂伤口红肿渗液时，可能合并厌氧菌感染产生腐臭味。需拆线引流并细菌培养，局部涂抹莫匹罗星软膏。采用高锰酸钾坐浴，每次便后由前向后擦拭。
4、泌尿系统感染导尿或憋尿引发的膀胱炎，可能出现脓性恶露混淆判断。尿常规见白细胞升高时，需服用磷霉素氨丁三醇散。每日饮水超过2000毫升，避免穿紧身内裤。
5、凝血功能异常血液积聚宫腔继发感染时，恶露呈腐败腥臭味伴大血块。需检测D-二聚体，必要时输注冷沉淀。哺乳期禁用止血环酸，可服用云南白药胶囊辅助治疗。
产后需每日监测恶露量色味变化，使用计量型卫生巾记录出血量。饮食宜补充优质蛋白如鲫鱼汤，避免辛辣刺激食物。保持半卧位促进引流，恶露未尽前禁止盆浴及性生活。如出现寒战高热、出血增多或意识改变，须立即急诊处理。哺乳期用药需严格遵循产科医师指导，不可自行服用抗生素或止血药物。
