复禾问答 尿路感染

尿路感染是由什么原因引起的

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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女性尿路感染可通过多饮水、调整饮食、口服抗生素、中药调理、手术治疗等方式治疗。尿路感染通常由细菌感染、免疫力低下、卫生习惯不良、尿路结构异常、激素水平变化等原因引起。

1、多饮水

每日保持2000毫升以上饮水量可稀释尿液并促进细菌排出。建议选择温开水或淡绿茶,避免含糖饮料刺激尿道。排尿时注意彻底排空膀胱,减少细菌滞留概率。该方法适合轻度尿频尿急患者,若出现血尿或发热需及时就医。

2、调整饮食

增加蔓越莓、酸奶等富含益生菌的食物有助于抑制大肠杆菌定植。限制辣椒、酒精等刺激性食物摄入,可减轻尿道黏膜充血。适量补充维生素C片剂能增强尿液酸度,创造不利于细菌生长的环境。合并糖尿病者需同步控制血糖水平。

3、口服抗生素

细菌性尿路感染可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等药物。用药前建议进行尿培养药敏试验,避免耐药性产生。妊娠期患者禁用喹诺酮类药物,可选择阿莫西林克拉维酸钾片等相对安全的抗生素。

4、中药调理

湿热下注型可选用八正颗粒配合三金片清热利湿,气滞血瘀型适用癃清片联合热淋清颗粒。中药治疗周期通常需要2-4周,服药期间忌食生冷油腻。绝经后女性可配合知柏地黄丸调节激素水平,改善尿道黏膜萎缩。

5、手术治疗

反复发作的尿路感染合并膀胱颈梗阻者,可考虑经尿道膀胱颈电切术。先天性输尿管反流患者需行输尿管膀胱再植术,术后配合长期小剂量抗生素预防感染。手术干预适用于每年发作超过6次或存在明确解剖异常的患者。

日常应选择棉质透气内裤并每日更换,如厕后从前向后擦拭。性生活后及时排尿冲洗尿道,避免使用含香精的洗液清洗会阴。绝经期女性可在医生指导下局部使用雌激素软膏。出现腰酸发热等肾盂肾炎症状时,需立即静脉注射抗生素治疗。建议每半年进行尿常规复查,合并糖尿病或免疫缺陷者需加强监测。

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