胃壁增厚需要根据具体情况决定是否做胃镜，通常建议通过胃镜检查明确病因。胃壁增厚可能与慢性胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病相关，胃镜检查是确诊的重要手段，可直观观察胃黏膜变化并取活检进行病理分析。治疗方面需根据具体病因采取相应措施，如药物治疗、饮食调整等。
1、慢性胃炎是胃壁增厚的常见原因，长期炎症刺激导致胃黏膜增厚。治疗可使用抑酸药物如奥美拉唑、胃黏膜保护剂如硫糖铝，同时避免辛辣、油腻食物，减少胃部刺激。
2、胃溃疡也可能引起胃壁增厚，溃疡愈合过程中瘢痕组织形成导致增厚。治疗可使用质子泵抑制剂如兰索拉唑、抗生素如阿莫西林根除幽门螺杆菌，配合清淡饮食，避免饮酒和咖啡。
3、胃癌是胃壁增厚的严重病因，肿瘤生长导致胃壁结构改变。确诊后需根据病情选择手术切除、化疗或放疗，术后需注意营养支持，多吃高蛋白、易消化的食物。
4、其他原因如胃淋巴瘤、胃息肉等也可能导致胃壁增厚，需通过胃镜明确诊断后针对性治疗。例如，胃淋巴瘤可采用化疗结合靶向治疗，胃息肉可通过内镜下切除。
胃壁增厚的原因多样，胃镜检查是明确诊断的关键步骤，根据病因采取相应治疗措施可有效改善症状。若出现胃部不适或胃壁增厚，应及时就医，避免延误病情。
