肝癌晚期患者的存活率较低，五年生存率通常不足10％，但通过综合治疗和积极管理，可以延长生存时间和提高生活质量。治疗方式包括手术、靶向治疗、免疫治疗等，同时需结合营养支持和心理疏导。
1、手术治疗：对于部分肝癌晚期患者，手术切除仍是可能的选择，尤其是肿瘤局限且肝功能较好的患者。肝移植也是一种治疗手段，适用于符合特定条件的患者。射频消融和微波消融等微创手术也可用于局部控制肿瘤。
2、靶向治疗：靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼等，通过抑制肿瘤血管生成和肿瘤细胞增殖，延长患者生存期。瑞戈非尼等二线靶向药物在索拉非尼无效时也可使用。靶向治疗需定期监测肝功能及药物副作用。
3、免疫治疗：免疫检查点抑制剂如纳武利尤单抗、帕博利珠单抗等，通过激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞，已在肝癌治疗中取得一定效果。免疫治疗可能引发免疫相关不良反应，需密切监测。
4、营养支持：肝癌晚期患者常伴有营养不良，需通过高蛋白、高热量饮食补充营养。口服营养补充剂如乳清蛋白粉、全营养配方粉可帮助改善营养状况。必要时可通过肠内或肠外营养支持。
5、心理疏导：肝癌晚期患者易出现焦虑、抑郁等心理问题，心理疏导和家庭支持至关重要。认知行为疗法、正念减压等方法可帮助患者缓解心理压力。加入患者支持小组也有助于提高心理适应能力。
肝癌晚期患者的存活率虽低，但通过多学科综合治疗和个性化管理，仍有可能延长生存时间和改善生活质量。患者及家属应积极配合治疗，同时关注营养和心理状态，争取最佳治疗效果。
