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脑梗死患者如何用药治疗

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邵自强
邵自强 副主任医师
中日友好医院
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小脑梗死引起的头晕多数情况下可以恢复,具体恢复程度与梗死范围、治疗时机及个体差异有关。小脑梗死是由于小脑供血动脉阻塞导致局部脑组织缺血坏死,常表现为眩晕、平衡障碍、恶心呕吐等症状。

小脑梗死面积较小且及时接受溶栓或抗凝治疗的患者,头晕症状通常在数周至数月内逐渐改善。早期康复训练有助于前庭功能代偿,促进平衡能力恢复。部分患者可能遗留轻度头晕或行走不稳,但通过持续的前庭康复训练和药物治疗,日常生活能力可基本恢复正常。

当梗死范围较大或合并脑干受损时,头晕症状可能持续较长时间甚至成为后遗症。这类患者需要更长期的药物治疗结合前庭康复,严重者需借助助行器维持平衡。高龄、合并糖尿病或高血压等基础疾病也会影响恢复进程。

小脑梗死患者应严格遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物,配合甲磺酸倍他司汀片改善前庭循环。康复期需避免突然转头或体位变化,保持低盐低脂饮食,定期监测血压血糖。若头晕持续加重或出现新发症状,需立即复查头颅CT排除出血转化或新发梗死。

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