说话不利索、舌头不灵活、咬字不清可能由舌系带过短、神经系统疾病、肌肉功能障碍、口腔结构异常或心理因素引起。可通过舌系带矫正术、神经功能训练、言语康复治疗、口腔矫治器干预及心理疏导等方式改善。
1、舌系带过短：
舌系带过短会限制舌头活动范围，影响发音清晰度。典型表现为发翘舌音困难，如“吃”“师”等音节含糊。婴幼儿期可通过简单剪开术矫正，成人需进行舌系带延长术。术后配合伸舌、卷舌等康复训练可显著改善发音功能。
2、神经系统疾病：
脑卒中、帕金森病等神经系统病变可能导致构音障碍。常伴随单侧肢体无力、震颤等症状。需通过头颅核磁共振明确病因，采用甲钴胺营养神经、多巴丝肼控制症状等药物治疗。早期介入言语康复训练能有效恢复语言功能。
3、肌肉功能障碍：
重症肌无力或肌营养不良症会引起舌肌无力，导致说话含糊不清。可能伴有吞咽困难、眼睑下垂等表现。新斯的明等药物可改善肌力，配合吹气球、鼓腮等口腔肌肉训练能增强舌体运动协调性。
4、口腔结构异常：
腭裂、牙齿排列不齐等解剖异常会影响气流走向，造成发音失真。需通过正畸治疗或修复手术矫正结构缺陷。术后使用压舌板辅助训练、朗读矫正等方法可重建正确发音方式。
5、心理因素：
紧张性口吃或社交恐惧可能导致暂时性言语障碍。表现为特定场合下说话结巴、语速失控。认知行为疗法配合渐进式暴露训练效果显著，必要时可短期使用帕罗西汀等抗焦虑药物辅助治疗。
日常可进行绕口令练习增强舌体灵活性，如“四是四，十是十”等发音训练。保持每天30分钟朗读，注意放慢语速、夸张咬字。饮食选择稍硬食物锻炼咀嚼肌，避免长期进食流质。若症状持续超过两周或伴随其他神经系统症状，需及时到神经内科或口腔颌面外科就诊评估。
耳朵一边听不清楚可通过清理耳道、药物治疗、鼓膜修复、佩戴助听器、人工耳蜗植入等方式改善。单侧听力下降可能由耵聍栓塞、中耳炎、突发性耳聋、听神经瘤、耳硬化症等原因引起。
1、清理耳道耵聍栓塞是导致单侧听力下降的常见原因，耳道内堆积的耵聍会阻塞声波传导。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生用专业工具取出，避免自行掏挖导致耳道损伤或鼓膜穿孔。游泳或洗头后及时擦干外耳道，防止耵聍遇水膨胀加重堵塞。
2、药物治疗细菌性中耳炎需使用氧氟沙星滴耳液控制感染，配合口服头孢克洛等抗生素。突发性耳聋需在72小时内使用地塞米松注射液进行鼓室注射，联合银杏叶提取物改善内耳微循环。梅尼埃病发作期可用倍他司汀缓解眩晕，配合氢氯噻嗪减少内淋巴积液。
3、鼓膜修复外伤性鼓膜穿孔若三个月未自愈需行鼓室成形术，取颞肌筋膜修补破损。慢性化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔需先控制感染，再行鼓膜修补术。术后避免用力擤鼻或乘坐飞机，防止修补材料移位影响愈合。
4、佩戴助听器老年性耳聋或噪声性聋可验配耳背式助听器，数字信号处理技术能选择性放大特定频段声音。耳道式助听器适合轻度听力损失，具有隐蔽性优势。初次佩戴需经历1-2周适应期，定期到验配中心调试参数。
5、人工耳蜗植入双侧重度感音神经性聋患者经评估后可植入人工耳蜗，将声信号转化为电刺激直接作用于听神经。术后需进行3-6个月言语康复训练，儿童植入最佳年龄为1-3岁。需避免接触强磁场环境，定期检查植入体工作状态。
单侧听力下降患者应避免长时间佩戴耳机，噪声环境使用防护耳塞。饮食注意补充富含锌的海产品及坚果，限制高盐饮食以防加重内耳积水。突发听力下降超过24小时应及时就诊，延误治疗可能导致不可逆损伤。定期进行纯音测听和声导抗检查，动态监测听力变化情况。保持耳道干燥清洁，擤鼻时单侧交替进行避免压力冲击咽鼓管。
