大便有时有血有时没有可能与痔疮、肛裂、肠道炎症或肿瘤有关，需根据具体病因进行治疗。痔疮和肛裂可通过局部用药、饮食调整和手术缓解，肠道炎症需抗炎治疗，肿瘤则需手术或放化疗。
1、痔疮是肛门静脉曲张引起的常见疾病，表现为排便时出血，血液鲜红且不与粪便混合。治疗包括使用痔疮膏、坐浴和增加膳食纤维摄入，严重时需手术切除。
2、肛裂是肛门皮肤裂伤，常因便秘或腹泻引起，表现为排便时疼痛和出血。治疗包括使用止痛药、软化大便的药物和局部抗生素，必要时需手术修复。
3、肠道炎症如溃疡性结肠炎或克罗恩病，会导致肠道黏膜损伤，表现为间歇性便血。治疗需使用抗炎药物如5-氨基水杨酸、免疫抑制剂和生物制剂，严重时需手术切除病变肠段。
4、肠道肿瘤如结肠癌或直肠癌，早期可能无症状，晚期表现为便血、腹痛和体重下降。治疗需手术切除肿瘤，辅以化疗和放疗，早期发现和治疗可提高生存率。
大便有时有血有时没有需及时就医，通过肠镜、肛门指检等检查明确病因，根据具体病因采取相应治疗措施，避免延误病情。
