尊敬的医生,您好,我妈妈是风湿性心脏病,今年56岁,女,平时气喘,小便不好,总想喝水,有浮肿,需要吃药来维持现在准备要去北京阜外医院做换瓣手术,它是二尖瓣中度狭窄,三尖瓣轻度狭窄,左心旁增大,请问在术前什么注意的事项吗?还有术后?包括饮食,生活起居等等,或者其它需要注意的事项?谢谢!

提问时间：2023-10-29 06:46 | 1人回复

问题描述

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朱振国副主任医师

鹤岗市人民医院

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术前关键要搞清楚左心房内有没有血栓、化验有没有风湿活动、不能有肺内感染、心力衰竭要控制好。

回答于2023-10-29 17:42

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十二指肠狭窄或闭锁是一种消化道结构异常，可能由先天发育异常或后天疾病引起，需通过影像学检查确诊，治疗方法包括手术矫正和术后营养支持。 1、遗传因素十二指肠狭窄或闭锁可能与遗传因素有关，部分病例与染色体异常或家族遗传病史相关。例如，唐氏综合征患儿中十二指肠闭锁的发生率较高。遗传因素导致的发育异常通常在胎儿期即可通过超声检查发现。 2、环境因素母体在怀孕期间接触有害物质（如药物、酒精、辐射等）可能增加胎儿十二指肠发育异常的风险。孕期感染某些病毒（如风疹病毒）也可能影响胎儿消化系统的正常发育。 3、生理因素胎儿在发育过程中，十二指肠的再通过程可能出现异常，导致狭窄或闭锁。这种情况通常在出生后不久表现为呕吐、腹胀等症状，需及时就医。 4、外伤或手术并发症十二指肠狭窄或闭锁也可能由外伤或手术并发症引起。例如，腹部手术后瘢痕组织形成可能导致十二指肠狭窄，需通过影像学检查明确诊断。 5、病理因素某些疾病（如克罗恩病、肿瘤）可能导致十二指肠狭窄或闭锁。克罗恩病引起的炎症性狭窄可通过药物治疗（如免疫抑制剂）缓解，而肿瘤引起的狭窄则需手术切除。治疗方法 1、手术治疗手术是治疗十二指肠狭窄或闭锁的主要方法。常见手术方式包括十二指肠成形术、十二指肠空肠吻合术等。手术目的是恢复消化道通畅，术后需密切监测并发症（如吻合口瘘）。 2、药物治疗对于炎症性狭窄，可使用抗炎药物（如糖皮质激素）或免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）缓解症状。术后可配合使用抗生素预防感染。 3、营养支持术后患者需通过静脉营养或鼻饲管喂养提供营养支持，直至消化道功能恢复。逐步过渡到正常饮食后，需注意少量多餐，避免刺激性食物。十二指肠狭窄或闭锁的早期诊断和治疗至关重要。若出现呕吐、腹胀等症状，应及时就医，通过影像学检查明确诊断并制定治疗方案。术后需遵循医生建议，定期复查，确保消化道功能恢复正常。