慢性肠炎的鉴别诊断需结合病史、症状、实验室检查和影像学检查,明确病因后采取针对性治疗。常见鉴别疾病包括克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠易激综合征等,治疗方法包括药物治疗、饮食调整和生活方式改善。
1、克罗恩病:克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,主要症状为腹痛、腹泻、体重下降,可能伴有发热和疲劳。诊断需通过结肠镜、小肠镜或胶囊内镜检查,结合病理活检。治疗药物包括氨基水杨酸类药物如美沙拉嗪、免疫抑制剂如硫唑嘌呤和生物制剂如英夫利昔单抗。饮食上建议低纤维、低脂肪,避免刺激性食物。
2、溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎主要影响结肠和直肠,症状包括血便、腹痛、里急后重。诊断依靠结肠镜检查和病理活检。治疗药物包括氨基水杨酸类药物如柳氮磺吡啶、糖皮质激素如泼尼松和免疫抑制剂如环孢素。饮食上建议低纤维、低乳糖,避免高脂肪和辛辣食物。
3、肠易激综合征:肠易激综合征是一种功能性肠病,症状包括腹痛、腹胀、腹泻或便秘,无器质性病变。诊断主要基于症状和排除其他疾病。治疗药物包括解痉药如匹维溴铵、止泻药如洛哌丁胺和益生菌。饮食上建议低FODMAP饮食,避免高纤维和产气食物。
慢性肠炎的鉴别诊断需综合多种检查手段,明确病因后采取针对性治疗,药物治疗、饮食调整和生活方式改善是主要治疗手段,患者应遵医嘱定期复查,及时调整治疗方案。