贫血可通过调整饮食、补充铁剂、使用促红细胞生成素、输血治疗、治疗原发病等方式改善。贫血可能由铁缺乏、维生素B12缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障碍、遗传性疾病等原因引起。
1、调整饮食增加富含铁元素的食物有助于改善缺铁性贫血,动物肝脏、瘦肉、菠菜等食物含铁量较高。维生素C可以促进铁的吸收,进食含铁食物时可搭配橙子、猕猴桃等水果。长期素食者需注意补充豆制品、坚果等植物性铁源,但植物性铁吸收率较低,必要时需结合铁剂补充。
2、补充铁剂硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁口服液、琥珀酸亚铁片等铁剂是治疗缺铁性贫血的常用药物。铁剂可能引起胃肠不适,建议餐后服用。服用铁剂期间可能出现黑便,属于正常现象。铁剂治疗需持续3-6个月以补足体内储存铁,不可自行停药。
3、使用促红细胞生成素重组人促红细胞生成素注射液适用于肾性贫血、肿瘤相关性贫血等疾病。该药物通过刺激骨髓造血功能增加红细胞生成,需皮下注射给药。使用期间需监测血红蛋白水平,避免血红蛋白上升过快导致高血压等不良反应。肾功能不全患者需调整剂量。
4、输血治疗严重贫血患者血红蛋白低于60g/L时可能需要输血治疗。输血可快速提高血红蛋白水平,改善组织缺氧症状。输血前需进行血型鉴定和交叉配血试验,输血过程中需密切监测生命体征。反复输血可能导致铁过载,必要时需使用去铁胺等铁螯合剂。
5、治疗原发病消化道出血引起的贫血需通过内镜止血或手术治疗出血灶。月经过多导致的贫血需排查子宫肌瘤等妇科问题。骨髓增生异常综合征等血液系统疾病需针对性使用免疫抑制剂或化疗药物。遗传性溶血性贫血可能需脾切除术或造血gan细胞移植。
贫血患者应保证充足休息,避免剧烈运动加重缺氧症状。日常饮食注意营养均衡,适当增加蛋白质和维生素摄入。定期监测血常规指标,观察治疗效果。服用铁剂期间避免与茶、咖啡同服以免影响吸收。出现头晕、心悸加重等不适及时就医,严重贫血可能危及生命需紧急处理。长期贫血未改善需进一步检查排除恶性肿瘤等潜在疾病。