颅内胆脂瘤的确诊需要通过影像学检查、实验室检查及病理学检查综合判断。影像学检查包括头颅CT、磁共振成像MRI及磁共振血管成像MRA，实验室检查主要涉及脑脊液分析，病理学检查则是通过手术获取组织样本进行病理诊断。
1、头颅CT是初步筛查颅内胆脂瘤的重要手段，能够显示肿瘤的位置、大小及与周围组织的关系。CT平扫可发现肿瘤的钙化、囊变等特征，增强扫描则有助于评估肿瘤的血供情况。
2、磁共振成像MRI是诊断颅内胆脂瘤的金标准，尤其是T1加权像和T2加权像能够清晰显示肿瘤的边界、内部结构及与周围脑组织的关系。弥散加权成像DWI可帮助鉴别肿瘤的良恶性。
3、磁共振血管成像MRA用于评估肿瘤与周围血管的关系，特别是当肿瘤位于重要血管附近时，MRA可提供血管受压、移位或侵犯的详细信息，为手术方案的制定提供依据。
4、脑脊液分析在部分病例中有助于排除感染性或炎症性疾病，脑脊液中的细胞学检查、生化指标及肿瘤标志物检测可为诊断提供辅助信息。
5、病理学检查是确诊颅内胆脂瘤的最终手段，通过手术切除或活检获取肿瘤组织，进行组织病理学检查，明确肿瘤的性质、分级及侵袭性，为后续治疗方案的制定提供依据。
颅内胆脂瘤的诊断需要结合多种检查手段，影像学检查是基础，病理学检查是确诊的关键，综合评估肿瘤的位置、大小、性质及与周围组织的关系，为制定个体化治疗方案提供科学依据。
