孕妇贫血通常由铁摄入不足、叶酸缺乏、维生素B12缺乏、血液稀释以及慢性疾病等因素引起。主要有铁需求增加、叶酸代谢异常、维生素B12吸收障碍、妊娠期生理变化、慢性失血等原因。
1、铁需求增加妊娠期血容量扩张和胎儿发育需消耗大量铁元素，若未通过饮食或补充剂满足需求，会导致缺铁性贫血。孕妇可能出现乏力、头晕、面色苍白等症状。可遵医嘱使用右旋糖酐铁口服溶液、蛋白琥珀酸铁口服溶液、多糖铁复合物胶囊等补铁药物，同时增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。
2、叶酸代谢异常叶酸是红细胞生成的关键营养素，妊娠期需求量增至日常的4倍。摄入不足或吸收障碍可能引发巨幼细胞性贫血，伴随舌炎、食欲减退等表现。建议孕妇每日补充叶酸片，并多食深绿色蔬菜、豆类。医生可能开具叶酸片、复方硫酸亚铁叶酸片、琥珀酸亚铁叶酸片等药物。
3、维生素B12吸收障碍胃内因子分泌减少或肠道吸收功能下降会影响维生素B12的利用，导致恶性贫血，可能出现手足麻木、平衡障碍等神经症状。可通过注射维生素B12注射液或口服甲钴胺片补充，日常增加鱼类、蛋奶制品摄入。
4、妊娠期生理变化孕中期血容量增加50％但红细胞仅增加20％，造成血液相对稀释，称为生理性贫血。血红蛋白浓度低于110g/L时需干预，轻度情况可通过加强营养改善，严重时需医生评估后使用补血药物。
5、慢性失血孕前存在的痔疮、消化道溃疡或妊娠期前置胎盘等疾病可能导致隐性失血，加重贫血程度。需治疗原发病，同时配合生血宁片、复方红衣补血口服液等中成药调理，避免长期慢性失血影响胎儿发育。
孕妇应定期检测血常规，孕中晚期每周保证3次动物血或肝脏摄入，搭配维生素C促进铁吸收。避免浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品，餐后2小时再服用钙剂以防干扰。出现心悸、呼吸困难等严重症状时需立即就医，避免贫血诱发胎儿生长受限或早产。
小三阳孕妇可能将乙肝病毒传给婴儿，但通过规范干预可大幅降低传播概率。
小三阳指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性，表明存在乙肝病毒感染。母婴传播主要发生在分娩过程中，胎儿接触母体血液或体液可能感染。孕妇体内乙肝病毒载量高、未接受抗病毒治疗、未实施新生儿免疫接种等情况会显著增加传播风险。规范管理包括孕晚期检测病毒载量，高载量孕妇需遵医嘱使用替诺福韦酯片等抗病毒药物。新生儿出生后12小时内需接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并按计划完成后续疫苗接种。
小三阳孕妇应定期监测肝功能与病毒载量，避免母乳喂养时乳头皲裂出血。新生儿完成全程免疫接种后需检测乙肝表面抗原和抗体水平。
