怀疑肺癌的病人应首选低剂量螺旋CT检查。低剂量螺旋CT具有辐射剂量低、分辨率高的特点，能够清晰显示肺部微小病变，是早期肺癌筛查的首选方法。其他检查如胸部X线、PET-CT、支气管镜检查等可作为辅助诊断手段。
1、低剂量螺旋CT是目前最有效的肺癌筛查方法，其辐射剂量仅为常规CT的1/5-1/10，同时能够检测到直径2-3毫米的微小病灶。这项检查特别适合高危人群，如长期吸烟者、有肺癌家族史者、长期接触致癌物质者等。建议40岁以上高危人群每年进行一次低剂量螺旋CT筛查。
2、胸部X线检查虽然简便快捷，但对早期肺癌的检出率较低，仅能发现直径1厘米以上的病灶，且容易漏诊位于心脏后方、纵隔等部位的病变。胸部X线更适合用于初步筛查或健康体检，不能作为确诊肺癌的依据。
3、PET-CT检查结合了CT的解剖学信息和PET的功能代谢信息，能够同时评估肿瘤的大小、位置和代谢活性，对肺癌的分期和疗效评估有重要价值。但PET-CT辐射剂量较高，价格昂贵，不适合作为常规筛查手段，主要用于可疑病灶的进一步确诊和分期。
4、支气管镜检查可以直接观察气管、支气管内的病变，并获取组织标本进行病理学检查，是确诊肺癌的重要手段。对于中央型肺癌，支气管镜检查的诊断率可达90％以上。但这项检查属于有创操作，需要局部麻醉，存在一定风险，通常在其他检查发现可疑病灶后进行。
5、肿瘤标志物检测如CEA、CYFRA21-1、NSE等，虽然不能单独用于诊断肺癌，但可以作为辅助诊断指标，并用于监测治疗效果和复发情况。多项肿瘤标志物联合检测可以提高诊断的准确性。
6、痰液细胞学检查是一种无创的检查方法，通过显微镜观察痰液中的脱落细胞，可以发现癌细胞。这项检查对中央型肺癌的诊断有一定价值，但假阴性率较高，且需要多次送检才能提高检出率。
7、经皮肺穿刺活检适用于外周型肺部肿块的确诊，在CT引导下进行，可以获取组织标本进行病理学检查。这项检查的准确率较高，但存在气胸、出血等并发症风险，需要严格掌握适应症。
怀疑肺癌时应根据具体情况选择合适的检查方法，低剂量螺旋CT作为首选筛查手段，必要时结合其他检查进行综合判断。早期发现、早期诊断是提高肺癌治愈率的关键，高危人群应定期进行筛查。
