狼疮性肾炎做肾穿刺活检是怎么回事

Question

狼疮性肾炎做肾穿刺活检是怎么回事

Answer 1

狼疮性肾炎做肾穿刺活检是为了明确肾脏病变的类型和严重程度，指导治疗方案的选择。肾穿刺活检是一种通过获取肾脏组织样本进行病理检查的诊断方法，能够准确评估狼疮性肾炎的病理类型和活动性。
1、狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮SLE累及肾脏的表现，其病理类型多样，包括系膜增生性肾炎、局灶性肾炎、弥漫性增生性肾炎和膜性肾病等。肾穿刺活检能够帮助医生确定具体的病理类型，从而制定个体化的治疗方案。例如，对于活动性病变，可能需要使用免疫抑制剂如环磷酰胺或霉酚酸酯；而对于慢性病变，则可能需要控制血压和蛋白尿。
2、肾穿刺活检的适应症包括：狼疮性肾炎患者出现肾功能快速下降、大量蛋白尿或血尿，或对初始治疗反应不佳。通过活检，医生可以评估肾脏病变的活动性和慢性化程度，判断是否需要加强免疫抑制治疗或调整用药方案。例如，活检结果显示活动性病变时，可能需要增加激素剂量或联合使用免疫抑制剂。
3、肾穿刺活检的操作过程通常在超声引导下进行，医生会使用细针穿刺肾脏获取组织样本。虽然肾穿刺是一种微创手术，但仍存在一定的风险，如出血、感染或肾周血肿等。术前需评估患者的凝血功能和肾功能，术后需密切观察生命体征和尿量，及时发现并处理并发症。
狼疮性肾炎患者通过肾穿刺活检可以明确肾脏病变的具体类型和严重程度，为制定个体化治疗方案提供重要依据。活检结果有助于医生判断病变的活动性和慢性化程度，从而选择最合适的治疗策略，改善患者的预后和生活质量。