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于秀梅
于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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儿童肾炎通过验尿可以初步诊断,尿常规检查能发现蛋白尿、血尿等异常指标,结合临床症状和进一步检查可确诊。治疗需根据肾炎类型采取抗感染、免疫抑制或对症处理,同时注意饮食调整和休息。 1、尿常规检查是诊断儿童肾炎的重要方法。尿液中蛋白含量增加提示蛋白尿,红细胞增多提示血尿,这些都是肾炎的常见表现。尿液中白细胞增多可能提示感染性肾炎。尿比重和pH值的变化也能为诊断提供线索。通过尿沉渣镜检,可观察到红细胞、白细胞、管型等异常成分,进一步支持肾炎的诊断。 2、血液检查可辅助诊断。血常规检查中白细胞增多提示感染,红细胞沉降率加快提示炎症活动。肾功能检查中血肌酐和尿素氮升高提示肾功能受损。免疫学检查如抗核抗体、补体C3和C4水平异常可提示自身免疫性肾炎。血清学检查如抗链球菌溶血素O升高提示链球菌感染后肾炎。 3、影像学检查有助于评估肾脏结构。超声检查可发现肾脏大小、形态、皮髓质分界等异常。CT或MRI检查可进一步明确肾脏病变范围和性质。肾活检是确诊肾炎的金标准,通过病理检查可明确肾炎类型和病变程度,指导治疗方案的选择。 4、治疗需根据肾炎类型采取相应措施。感染性肾炎需使用抗生素如青霉素、头孢菌素等控制感染。自身免疫性肾炎需使用免疫抑制剂如糖皮质激素、环磷酰胺等控制免疫反应。对症处理包括使用利尿剂如呋塞米减轻水肿,使用降压药如卡托普利控制血压。严重肾功能不全需进行透析或肾移植。 5、饮食调整和休息对肾炎康复至关重要。低盐饮食可减轻水肿和高血压,低蛋白饮食可减轻肾脏负担。适量摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等,避免高磷、高钾食物。保证充足休息,避免剧烈运动,定期复查尿常规和肾功能,监测病情变化,及时调整治疗方案。 儿童肾炎通过验尿可初步诊断,结合血液检查、影像学检查和肾活检可明确诊断。治疗需根据肾炎类型采取抗感染、免疫抑制或对症处理,同时注意饮食调整和休息,定期复查监测病情变化,及时调整治疗方案,确保患儿康复。

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