90％乙肝携带者不发病与病毒复制活跃度、免疫系统状态等因素有关。乙肝病毒携带者通常分为非活动性携带状态和慢性乙肝病毒感染状态，前者病毒复制不活跃且肝功能正常，后者可能出现病毒复制活跃和肝功能异常。
非活动性携带状态是乙肝携带者不发病的主要原因。这类携带者体内乙肝病毒DNA水平较低，肝脏炎症轻微或不存在，肝功能检查结果正常。他们通常无须特殊治疗，但需要定期监测肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏超声等指标。保持良好的生活习惯有助于维持这种稳定状态，包括避免饮酒、保持规律作息和均衡饮食。
慢性乙肝病毒感染状态可能出现病毒复制活跃和肝功能异常。这类携带者体内乙肝病毒DNA水平较高，可能伴随肝脏炎症和纤维化进展。他们需要根据具体情况考虑抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等。定期监测对于及时发现病情变化非常重要，建议每3-6个月进行一次全面检查。
乙肝携带者应注意保持健康生活方式，避免过度劳累和饮酒，定期进行医学检查。饮食上建议适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，多吃新鲜蔬菜水果，限制高脂肪食物摄入。适当运动有助于增强免疫力，但应避免剧烈运动。出现乏力、食欲减退、黄疸等症状时应及时就医，在医生指导下进行规范治疗和管理。
乙肝携带者能否母乳喂养需根据病毒载量和肝功能情况综合判断。若母亲乙肝病毒DNA检测为阴性且肝功能正常，通常可以母乳喂养；若病毒载量高或存在肝功能异常，则不建议母乳喂养。
乙肝病毒主要通过血液、母婴和性接触传播，母乳中病毒含量极低。当母亲乙肝病毒DNA低于检测下限且无乳头破损时，母乳喂养不会显著增加婴儿感染风险。此时母乳中的免疫球蛋白和营养物质对婴儿生长发育有益。哺乳期间需定期监测母亲肝功能及病毒载量，确保母婴安全。
若母亲乙肝病毒DNA阳性，尤其载量较高时，即使婴儿已接种乙肝疫苗和免疫球蛋白，仍存在通过母乳传播的风险。乳头皲裂或婴儿口腔溃疡时，病毒可能通过破损黏膜进入婴儿体内。这种情况下应选择配方奶喂养，并加强婴儿乙肝抗体监测。
哺乳期间母亲应保持良好生活习惯，避免过度疲劳，定期复查肝功能及乙肝病毒定量。婴儿需按计划完成乙肝疫苗接种程序，并在7-12月龄时检测乙肝表面抗体。
