头孢是头孢菌素类抗生素的简称,主要用于治疗细菌感染,主治呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染、中耳炎、骨关节感染等疾病。
1、呼吸道感染头孢可治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等引起的支气管炎、肺炎等呼吸道感染。头孢克洛干混悬剂适用于儿童急性细菌性中耳炎,头孢呋辛酯片对慢性支气管炎急性发作有效,头孢地尼分散片能缓解社区获得性肺炎症状。细菌性呼吸道感染常伴随咳嗽、咳痰、发热,需结合痰培养结果选用敏感头孢类药物。
2、泌尿系统感染头孢对大肠埃希菌、变形杆菌等引起的膀胱炎、肾盂肾炎有显著疗效。头孢他啶注射液适用于复杂性尿路感染,头孢曲松钠可治疗淋球菌性尿道炎。泌尿系统感染可能出现尿频尿急、腰背酸痛,严重时需静脉滴注三代头孢。治疗期间应增加饮水量促进细菌排出。
3、皮肤软组织感染头孢唑林钠注射液能有效控制金黄色葡萄球菌引起的疖肿、蜂窝织炎,头孢丙烯颗粒适用于儿童脓疱疮。皮肤感染常见红肿热痛症状,严重者可能形成脓肿需切开引流。对青霉素过敏者需慎用一代头孢,用药期间避免搔抓患处。
4、中耳炎头孢克肟胶囊对急性化脓性中耳炎病原菌清除率达较高水平,头孢泊肟酯干混悬剂适用于儿童急性中耳炎。细菌性中耳炎表现为耳痛、听力下降,鼓膜充血膨隆时可配合使用滴耳液。治疗期间需保持耳道干燥,避免用力擤鼻。
5、骨关节感染头孢哌酮舒巴坦钠可治疗骨髓炎、化脓性关节炎,对铜绿假单胞菌等革兰阴性菌效果显著。骨感染常伴随局部肿胀、功能障碍,严重者需联合万古霉素治疗。静脉给药疗程通常较长,需定期监测肝肾功能。
使用头孢类药物前需明确细菌感染诊断,避免滥用导致耐药性。用药期间禁止饮酒,防止双硫仑样反应。胃肠道敏感者建议餐后服药,出现皮疹、呼吸困难等过敏症状应立即停药就医。治疗期间保持充足休息,适当补充益生菌维持肠道菌群平衡,完成规定疗程避免复发。不同感染部位的头孢选择需严格遵循医嘱,不可自行更换药物或调整剂量。
吃头孢期间不能吃酒精类食物、含酒精药物、高钙食物、抗酸药物以及活菌制剂。头孢类药物与这些物质相互作用可能降低药效或引发不良反应。
1、酒精类食物头孢哌酮等部分头孢类药物会抑制乙醛脱氢酶活性,与酒精同服可能导致双硫仑样反应,表现为面部潮红、头痛、恶心呕吐等症状。服药期间及停药后5-7天内需避免饮用酒类、酒酿、醉虾等含酒精食品。
2、含酒精药物藿香正气水、十滴水等中成药含有乙醇成分,与头孢克肟颗粒联用可能引发心悸、呼吸困难等不良反应。使用头孢类抗生素期间应暂停服用此类药物。
3、高钙食物牛奶、奶酪等高钙食品会与头孢曲松钠形成不溶性复合物,影响药物吸收。建议服药前后2小时避免食用乳制品,可选择头孢呋辛酯片等受钙影响较小的剂型。
4、抗酸药物铝碳酸镁片、氢氧化铝凝胶等抗酸剂会改变胃内pH值,降低头孢氨苄胶囊的生物利用度。如需联用应间隔2小时以上,或选用头孢克洛干混悬剂等对pH依赖性较小的药物。
5、活菌制剂双歧杆菌三联活菌胶囊等微生态制剂可能被头孢地尼分散片杀灭,建议间隔3小时服用。腹泻患者可改用蒙脱石散进行对症治疗。
服用头孢类药物期间应保持清淡饮食,多饮水促进药物代谢。避免进食辛辣刺激食物以免加重胃肠反应。若出现皮疹、腹泻等不良反应应及时就医,不可自行调整用药方案。头孢类抗生素属于处方药,须严格遵医嘱使用,完成规定疗程以确保疗效。