小型切割伤可通过压迫止血、清洁伤口、消毒处理、包扎保护、预防感染等方式处理。小型切割伤通常由刀具划伤、玻璃碎片割伤、纸张边缘划伤、金属锐器刺伤、运动碰撞等原因引起。
1、压迫止血用干净纱布或无菌敷料直接按压伤口5-10分钟,避免反复查看影响凝血。若血液渗透敷料需叠加新纱布继续按压。手指切割伤可抬高患肢至心脏水平以上帮助止血。避免使用纸巾或棉花按压可能残留纤维在伤口中。
2、清洁伤口用生理盐水或流动清水冲洗伤口至少5分钟,清除泥沙等异物。较深伤口可用无菌镊子取出可见污染物,但不要强行拔除嵌入较深的异物。冲洗时从伤口中心向外画圈清洁,避免污染周围皮肤。动物致伤需用肥皂水交替冲洗15分钟。
3、消毒处理冲洗后使用聚维酮碘溶液或苯扎氯铵溶液消毒创面,消毒范围应超过伤口边缘2厘米。面部伤口可选用刺激性小的醋酸氯己定溶液。避免双氧水反复使用可能损伤新生组织。消毒剂待自然干燥后再进行包扎。
4、包扎保护浅表伤口可贴防水创可贴,关节部位用无菌纱布加网状弹力绷带固定。每日更换敷料时观察愈合情况,渗出液浸透敷料需及时更换。保持包扎松紧适度,过紧可能影响血液循环,表现为末端皮肤发白或青紫。
5、预防感染污染严重的伤口需遵医嘱口服头孢氨苄胶囊或阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。出现红肿热痛、脓性分泌物或发热症状应及时就医。糖尿病患者、免疫功能低下者需特别注意观察伤口变化。被铁锈污染的伤口需评估破伤风免疫状态。
伤口愈合期保持局部干燥,避免碰水导致敷料脱落。饮食增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉促进组织修复,补充维生素C有助于胶原蛋白合成。恢复期间避免剧烈运动造成伤口张力增加,面部伤口需加强防晒防止色素沉着。定期评估伤口愈合进度,若7天未结痂或出现异常疼痛需复诊。
玻璃割伤可通过压迫止血、清洁消毒、包扎固定、药物治疗、缝合处理等方式处理。玻璃割伤通常由外力撞击、意外滑倒、操作不当等原因引起。
1、压迫止血玻璃割伤后首先需要压迫止血,使用干净的纱布或毛巾直接按压伤口,持续施加压力约5至10分钟,避免血液流失过多。若伤口较深或出血不止,可抬高受伤部位以减少血流。止血过程中不要频繁查看伤口,以免影响凝血效果。
2、清洁消毒止血后需用生理盐水或清水冲洗伤口,清除玻璃碎屑和污染物。随后使用碘伏或酒精棉球由内向外环形消毒,避免细菌感染。对于嵌入较深的玻璃碎片,不要强行拔出,应就医处理。清洁时动作需轻柔,防止二次损伤。
3、包扎固定消毒完成后覆盖无菌敷料,用医用胶布或绷带固定。关节部位割伤需用弹性绷带适当加压包扎,限制活动促进愈合。每日更换敷料并观察伤口,出现红肿渗液需及时就医。包扎不宜过紧,避免影响血液循环。
4、药物治疗浅表割伤可遵医嘱外用莫匹罗星软膏预防感染,口服阿莫西林克拉维酸钾控制炎症。疼痛明显者可短期使用对乙酰氨基酚片。深部割伤或污染伤口需注射破伤风抗毒素。所有药物均需在医生指导下使用,避免自行用药。
5、缝合处理长度超过1厘米或深达皮下组织的伤口需就医清创缝合。面部割伤建议8小时内进行美容缝合,四肢伤口可延长至12小时。术后保持伤口干燥,定期换药拆线。伴有肌腱神经损伤者需专科修复手术。
玻璃割伤后24小时内避免伤口接触水,饮食宜清淡富含优质蛋白如鸡蛋羹、鱼肉等促进组织修复。恢复期减少患处活动,观察有无发热、脓性分泌物等感染迹象。定期复查确保愈合良好,遗留瘢痕可后期采用激光或药物淡化处理。日常接触玻璃物品时需佩戴防护手套,儿童活动区域应移除尖锐玻璃制品。