肩周炎的病理原因及其治理方法？？

Question

我肩膀很疼，医生说是肩周炎，给开了药，没有作用。朋友们请告诉我怎么治疗？？ 有的朋友说，经常锻炼，两年就好了，真的吗？ 怎样锻炼？

Answer 1

肩周炎——又称肩关节组织炎，是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，50岁左右的人比较常见。但长期伏案的工作人员，肩部的肌肉韧带处在紧张状态，故50岁以下者也不少见。



肩关节是人体关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松驰，肌腱血液供应较差，随着年龄的增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压，故而易发生慢性劳损。



肩周炎的临床症状有三大特征：一是疼痛，二是活动功能障碍，三是肌肉萎缩。

肩周炎一般分为三期，即急性期、粘连期、恢复期。不同时期的临床表现和治疗方法也不同。

急性期为炎症期，以肩关节疼痛为主要表现。炎症初期，肩部疼痛难忍，常有日轻夜重的特点。约1个月左右，重者2~3个月。疼痛也是一种保护反应，因此在急性期应减少运动，充分休息。剧烈活动不利于炎症吸收，反而会加重炎症渗出，造成日后更广泛的关节粘连。治疗以消炎止痛为主，如药物（芬必得、戴芬）、针灸、热敷、理疗、推拿等。

粘连期即炎症期已过，疼痛减轻而以肩关节活动受限为主要表现，常影响日常生活，如提物、吃饭穿衣，洗脸梳头等均感困难。肩臂局部肌肉也会有不同程度萎缩。病程约2~3个月。

恢复期是肩关节疼痛基本消失，关节功能开始恢复至完全恢复的阶段。短则2~3个月，长则半~一年。

后期治疗以推拿、按摩、理疗、特别是功能锻练为主。功能锻练开始时间为粘连期，是防止关节粘连的最佳时期。功能锻练的程度和质量，直接关系关节功能的恢复。常用的功能锻练方法有：面壁爬墙法、背墙外旋法、越头摸耳法、弯腰转肩法、搁手压肩法等。



我右臂患过肩周炎，约一年左右恢复，后期主要是靠功能锻炼。

下面介绍肩周炎的几种功能锻练方法，供参考：



(1)屈肘甩手—— 患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。

（2）手指爬墙—— 患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

（3）体后拉手—— 患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。

（4）展臂站立—— 患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。

（5）后伸摸棘 ——患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，屈肘、屈腕，中指指腹触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至最大限度后呆住不动，2分钟后再缓缓向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

（6）梳头—— 患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，前臂向前向上并旋前（掌心向上），尽量用肘部擦额部，即擦汗动作。

（7）头枕双手—— 患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部（枕部），先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。

（8）旋肩—— 患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后划圈，幅度由小到大，反复数遍。



以上动作，可以根据个人的具体情况选择交替锻炼，每天3—5次，一般每个动作做30次左右，只要持之以恒，对肩周炎的防治会大有益处。