宝宝下眼皮发青可能与睡眠不足、遗传因素、过敏性结膜炎、贫血、鼻泪管阻塞等原因有关。下眼皮发青在医学上称为眶周色素沉着，需结合具体诱因采取干预措施。
1、睡眠不足婴幼儿每日需要充足睡眠促进生长发育。长期睡眠时间不足可能导致眼周血液循环减缓，局部静脉淤血显现为下睑青紫。家长需调整宝宝作息规律，保证不同月龄段对应的睡眠时长，新生儿每日需睡足16小时以上。建立固定睡前程序如洗澡、抚触有助于改善睡眠质量。
2、遗传因素部分家族存在先天性眼周皮肤薄、皮下脂肪少的体质特征，使得皮下血管网更易透见。这种生理性色素沉着通常从婴儿期持续存在，但不会伴随其他异常症状。家长无须特殊处理，日常注意避免用力揉搓眼周皮肤即可。
3、过敏性结膜炎接触花粉、尘螨等过敏原可能引发眼睑变态反应，导致局部毛细血管扩张充血。患儿常伴有眼痒、揉眼频繁等症状。可遵医嘱使用盐酸奥洛他定滴眼液、色甘酸钠滴眼液等抗过敏药物，同时清除环境中可疑过敏原。
4、贫血缺铁性贫血患儿因血红蛋白含量降低，眼睑皮肤呈现苍青色调。多伴随食欲减退、甲床苍白等表现。需通过血常规检查确诊，治疗可补充蛋白琥珀酸铁口服溶液、葡萄糖酸亚铁糖浆等铁剂，并增加红肉、动物肝脏等富含铁元素食物的摄入。
5、鼻泪管阻塞先天性鼻泪管发育异常会导致泪液蓄积，继发眼周静脉回流受阻。特征性表现为单侧下睑青紫伴持续性流泪。多数患儿在6月龄前可自愈，顽固性阻塞需进行泪道探通术，术后使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。
日常护理中家长应记录宝宝下睑发青的持续时间与伴随症状，避免自行使用民间偏方。保证膳食营养均衡，适当增加富含维生素C的水果帮助铁吸收。定期进行儿童保健体检，若青紫范围扩大或出现嗜睡、发热等异常表现，需及时就诊儿科或眼科排查全身性疾病可能。
