腿伸直时膝盖内部疼痛可能与膝关节结构损伤、炎症反应或慢性劳损有关，常见原因有半月板损伤、髌骨软化症、骨关节炎、滑膜炎、韧带拉伤等。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、半月板损伤半月板是膝关节内的软骨结构，剧烈运动或扭转动作可能导致撕裂。表现为伸直腿时关节间隙疼痛，可能伴随弹响或卡顿感。需通过核磁共振确诊，轻者可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物，重者需关节镜手术修复。
2、髌骨软化症髌骨软骨面因长期摩擦出现软化剥脱，上下楼梯或久坐后伸直膝盖时疼痛明显。可能与股四头肌力量失衡有关，建议减少深蹲动作，遵医嘱使用双醋瑞因胶囊、玻璃酸钠注射液营养软骨，配合直腿抬高训练。
3、骨关节炎中老年患者关节软骨退变后，伸直膝盖时骨赘摩擦引发疼痛，晨起僵硬感明显。X线可见关节间隙狭窄，可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、盐酸氨基葡萄糖片缓解症状，严重者需考虑人工关节置换。
4、滑膜炎膝关节滑膜受感染或刺激产生炎症，伸直时关节囊受牵拉导致胀痛，可能伴发热红肿。需鉴别痛风性关节炎，急性期可遵医嘱使用依托考昔片、氟比洛芬凝胶贴膏，慢性期建议超短波理疗。
5、韧带拉伤运动时内侧副韧带或交叉韧带过度拉伸，伸直膝盖时损伤部位出现刺痛。急性期需冰敷制动，遵医嘱使用跌打镇痛膏、云南白药气雾剂，配合支具保护，完全断裂需手术重建。
日常应避免爬山、爬楼梯等加重膝关节负荷的活动，控制体重以减轻关节压力。运动前充分热身，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。注意膝关节保暖，睡眠时可在膝下垫软枕保持微屈状态。若疼痛持续超过两周或出现关节变形、夜间静息痛，须立即至骨科或运动医学科就诊。
