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肾病综合征需要换肾吗

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王俊宏
王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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肾病综合征脸部浮肿的主要原因是大量蛋白尿导致低蛋白血症,进而引发水肿。治疗需针对原发病因,包括药物治疗、饮食调整和生活方式改善。 1、大量蛋白尿是肾病综合征的核心特征,肾脏滤过膜受损,导致大量蛋白质从尿液中流失。低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降,水分从血管内渗入组织间隙,形成水肿,尤其是面部等疏松组织。治疗需使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺或他克莫司,以控制蛋白尿。 2、低蛋白血症进一步加重水肿,患者需通过饮食补充优质蛋白质,如鸡蛋、鱼类和瘦肉,同时限制盐分摄入,避免水分潴留。每日盐摄入量应控制在3克以下,避免腌制食品和高盐调味品。 3、水肿还可能与钠水潴留有关,肾脏排钠功能下降,导致体内钠离子和水分积聚。利尿剂如呋塞米或螺内酯可帮助排出多余水分,但需在医生指导下使用,避免电解质紊乱。 4、生活方式调整对缓解水肿也有帮助,患者应避免长时间站立或久坐,适当抬高下肢,促进血液循环。适度运动如散步或瑜伽可改善全身代谢,但需避免剧烈运动。 肾病综合征脸部浮肿的治疗需综合药物、饮食和生活方式干预,患者应定期复查,监测尿蛋白和肾功能,及时调整治疗方案,以控制病情进展,改善生活质量。

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