尿液中出现红细胞可能由尿路感染、肾结石、肾炎、泌尿系统肿瘤或剧烈运动等原因引起，需结合具体症状和检查结果判断。
1、尿路感染：
细菌侵入尿道或膀胱会引起黏膜充血破损，导致红细胞渗入尿液。典型症状包括尿频尿急和排尿灼痛，可通过尿常规检查和尿培养确诊。治疗需根据病原菌选择敏感抗生素，同时增加饮水量促进细菌排出。
2、肾结石：
结石移动过程中划伤泌尿道上皮是常见原因，多伴有剧烈腰痛和血尿。B超或CT能明确结石位置大小，小于6毫米的结石可通过药物排石，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
3、肾炎：
肾小球基底膜损伤会使红细胞漏出，常见于IgA肾病或狼疮性肾炎。患者可能出现蛋白尿和水肿，需进行肾穿刺活检明确病理类型。治疗包括激素冲击和免疫抑制剂，需定期监测肾功能。
4、泌尿系统肿瘤：
膀胱癌或肾癌组织坏死出血会导致无痛性血尿，多见于中老年吸烟人群。膀胱镜检查和增强CT可发现占位病变，早期肿瘤可通过手术切除，晚期需结合放化疗。
5、剧烈运动：
马拉松等高强度运动可能造成肾小球滤过膜暂时性损伤，通常48小时内自行恢复。这类血尿不伴随其他症状，休息后复查尿常规可转为阴性，无需特殊处理。
发现血尿后应记录发作频率和伴随症状，避免摄入辛辣刺激食物。建议每日饮水2000毫升以上稀释尿液，限制钠盐摄入以减轻肾脏负担。长期久坐人群每小时应起身活动，预防尿路结晶形成。40岁以上持续血尿患者需每半年进行泌尿系统超声筛查。
