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哮喘的诊断与治疗

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杜永杰
杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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儿童哮喘的主要症状包括反复发作的喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难,诊断需结合病史、体格检查和肺功能测试,治疗以药物控制和生活管理为主。缓解症状可使用支气管扩张剂和抗炎药物,长期控制需使用吸入性糖皮质激素和长效β2受体激动剂。 1、儿童哮喘的常见症状包括反复发作的喘息,尤其是在夜间或清晨加重,咳嗽多为干咳,运动后或接触过敏原后症状加剧。胸闷和呼吸困难也是典型表现,严重时可能出现呼吸急促、口唇发绀等症状。家长需留意这些信号,及时就医。 2、诊断儿童哮喘需结合病史、体格检查和肺功能测试。医生会询问家族哮喘史、过敏史及症状发作的频率和诱因。体格检查重点听诊肺部是否有哮鸣音。肺功能测试如呼气峰流速测定和支气管激发试验有助于确诊,必要时进行过敏原检测。 3、治疗儿童哮喘分为急性发作期和长期控制。急性发作时使用短效支气管扩张剂如沙丁胺醇快速缓解症状,严重时需口服或静脉注射糖皮质激素。长期控制以吸入性糖皮质激素为主,如布地奈德,可联合长效β2受体激动剂如沙美特罗。定期随访调整治疗方案。 4、生活管理对控制哮喘至关重要。避免接触过敏原如尘螨、花粉、宠物皮屑,保持室内空气清新,定期清洁床上用品。适度运动如游泳可增强肺功能,但需避免剧烈运动诱发哮喘。饮食均衡,多摄入富含维生素C和Omega-3脂肪酸的食物。 5、心理支持对哮喘儿童也很重要。家长应帮助孩子正确认识疾病,避免过度焦虑。建立良好的医患沟通,定期参加哮喘教育课程,掌握正确的药物使用方法和应急处理措施。通过综合治疗和管理,大多数哮喘儿童可正常生活和学习。 儿童哮喘的诊断和治疗需结合症状、检查结果和个体化方案,家长应积极配合通过药物控制和生活管理,帮助孩子有效控制症状,提高生活质量。定期随访和调整治疗方案,确保哮喘得到长期稳定控制,避免并发症的发生。

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