月经第七天同房怀孕概率较低，但并非完全不可能。怀孕概率与女性月经周期长短、排卵时间等因素密切相关。
月经周期规律的女性，排卵通常发生在下次月经前14天左右。若月经周期为28天，月经第七天处于卵泡发育早期，此时同房怀孕概率较低。但精子在女性生殖道内可存活2-3天，若女性月经周期较短或排卵提前，仍存在受孕可能。月经周期不规律的女性，排卵时间难以预测，月经第七天同房怀孕风险相对更高。部分女性可能在月经刚结束即进入排卵期，此时同房可能导致意外怀孕。
少数女性存在月经周期异常短或排卵期提前的情况。这类女性可能在月经结束后的几天内排卵，月经第七天同房存在较高怀孕风险。部分女性可能将排卵期出血误认为月经，实际同房时间已接近排卵期。月经刚结束时子宫内膜较薄，理论上不利于受精卵着床，但并不能完全排除怀孕可能。
若无生育计划，建议采取可靠的避孕措施，如避孕套、短效避孕药等。安全期避孕法失败率较高，不推荐作为主要避孕方式。若月经周期紊乱或同房后出现停经等早孕症状，建议及时就医检查。日常生活中应注意记录月经周期，了解自身排卵规律，有助于更好地规划避孕措施。
