垂体功能减退可能引发多种内分泌功能障碍,主要表现包括性腺功能减退、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、生长激素缺乏和尿崩症。
1、性腺功能减退:
垂体前叶分泌的促性腺激素不足会导致性腺功能减退。男性可能出现睾丸萎缩、性欲减退、阳痿和胡须生长缓慢;女性常见月经稀发或闭经、乳房萎缩、阴道干燥。实验室检查可见促卵泡激素和黄体生成素水平降低。
2、甲状腺功能减退:
促甲状腺激素分泌不足引发继发性甲状腺功能减退。典型症状包括怕冷、皮肤干燥、便秘、反应迟钝、声音嘶哑和体重增加。血清游离甲状腺素降低而促甲状腺激素正常或偏低是其特征性改变。
3、肾上腺皮质功能减退:
促肾上腺皮质激素缺乏导致肾上腺皮质功能不全。患者可能出现乏力、食欲减退、低血压、低血糖和皮肤色素减退。在应激状态下容易发生肾上腺危象,表现为严重低血压和意识障碍。
4、生长激素缺乏:
儿童期发病者表现为生长迟缓、身材矮小,骨龄落后于实际年龄。成人患者可能出现肌肉量减少、脂肪分布异常、骨密度降低和生活质量下降。
5、尿崩症:
抗利尿激素分泌不足导致中枢性尿崩症,典型表现为多尿、烦渴和多饮。每日尿量可达4-10升,尿液比重和渗透压显著降低。严重脱水时可出现高钠血症和意识障碍。
垂体功能减退患者需保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。饮食应注意营养均衡,适当增加蛋白质和维生素摄入。甲状腺功能减退者需限制高胆固醇食物;肾上腺皮质功能减退患者应随身携带应急糖皮质激素药物。定期监测激素水平和靶腺功能,严格遵医嘱进行激素替代治疗,不可自行调整药物剂量。出现发热、腹泻、呕吐等应激情况时应及时就医调整用药方案。