肠系膜淋巴结炎引起的腹痛可通过热敷腹部、调整饮食、口服药物、静脉补液、手术引流等方式治疗。肠系膜淋巴结炎通常由病毒感染、细菌感染、胃肠炎继发、免疫功能低下、寄生虫感染等原因引起。
1、热敷腹部使用40-45℃热水袋包裹毛巾敷于脐周,每次15-20分钟,每日重复进行。热敷能促进局部血液循环,缓解肠系膜淋巴结充血肿胀导致的牵涉痛。操作时需避免烫伤皮肤,儿童需在家长监护下进行。
2、调整饮食选择米汤、烂面条等低渣流食,避免牛奶、豆类等产气食物。急性期每2-3小时进食一次,单次摄入量不超过200毫升。恢复期逐步添加蒸蛋、苹果泥等低纤维食物,减少肠道蠕动对淋巴结的机械刺激。
3、口服药物细菌感染者可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素。腹痛明显时可短期服用颠茄片或匹维溴铵片缓解肠痉挛,发热超过38.5℃需配合布洛芬混悬液退热。
4、静脉补液持续呕吐或进食困难者需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液,按每日50-80ml/kg补充体液。中重度脱水者可加用乳酸钠林格注射液纠正电解质紊乱,输液速度需根据心率调整。
5、手术引流淋巴结化脓或合并肠穿孔时需行腹腔镜淋巴结清扫术,术中同期处理原发感染灶。术后留置引流管3-5天,配合头孢曲松钠等广谱抗生素静脉滴注预防继发感染。
建议发病期间卧床休息,避免剧烈运动加重腹痛。恢复期可逐步增加米粥、炖梨等温和食物,观察排便性状变化。若出现持续高热、呕吐胆汁或血便,需立即复查腹部超声。日常注意饮食卫生,生冷食物需充分加热,儿童应定期驱虫以预防复发。