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被虫子咬了痒红肿有硬包

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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被虫子叮咬后出现红肿、瘙痒的症状,通常与虫子的毒液或唾液引起的局部过敏反应有关。多数情况下可通过冷敷、外用药物等方式缓解,若伴随发热、呼吸困难等症状需立即就医。

1、冷敷处理

被虫子叮咬后立即用冰袋或冷毛巾敷于患处10-15分钟,有助于收缩血管,减轻红肿和瘙痒感。冷敷可重复进行,但需避免皮肤冻伤。若皮肤破损则不宜直接冷敷,需先清洁伤口。

2、外用止痒药物

可遵医嘱使用炉甘石洗剂、复方薄荷脑软膏或丁酸氢化可的松乳膏等药物。炉甘石洗剂适用于无破损皮肤,能缓解瘙痒;氢化可的松乳膏可减轻炎症反应。使用前需确认无药物过敏史,避免接触眼睛和黏膜。

3、口服抗组胺药

若瘙痒严重或出现全身性荨麻疹,可在医生指导下口服氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片等第二代抗组胺药。这类药物能阻断组胺受体,缓解过敏症状,但可能引起嗜睡等不良反应,用药期间避免驾驶。

4、预防继发感染

避免抓挠患处,以防皮肤破损导致细菌感染。若出现脓液、疼痛加剧或发热,可能继发金黄色葡萄球菌感染,需就医评估是否需外用莫匹罗星软膏或口服头孢呋辛酯片等抗生素治疗。

5、识别危险虫咬

若被蜱虫、隐翅虫等特殊昆虫叮咬,或出现头晕、胸闷、喉头水肿等全身过敏反应,需立即急诊处理。蜂类叮咬需先拔除毒刺,蜘蛛咬伤可能需注射抗蛇毒血清,不可自行处理。

日常需保持环境清洁,避免草丛、积水等虫媒滋生地。户外活动时穿长袖衣物,使用避蚊胺成分驱虫剂。过敏体质者建议随身携带肾上腺素自动注射笔。若红肿持续超过3天不消退、范围扩大或出现全身症状,应及时至皮肤科或急诊科就诊,必要时进行过敏原检测或免疫治疗。

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