乙肝患者适量饮用咖啡通常不会直接伤肝，但需避免过量或空腹饮用。乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏疾病，咖啡中的咖啡因需经肝脏代谢，过量可能增加肝脏负担。
咖啡中的多酚类物质如绿原酸具有一定抗氧化作用，可能对肝脏有保护效果。有研究显示适量饮用咖啡可能降低肝纤维化风险，但证据尚不充分。乙肝患者肝功能正常时，每日饮用1-2杯咖啡通常不会造成明显影响。饮用时建议搭配食物，避免空腹刺激胃肠黏膜。选择低咖啡因品种可减少代谢压力，同时注意观察饮用后有无心悸、失眠等不适反应。
当乙肝处于活动期或出现肝功能异常时，肝脏代谢能力下降，此时需严格控制咖啡摄入。肝硬化患者可能出现食管胃底静脉曲张，高温咖啡可能诱发消化道出血。合并腹水者过量咖啡因可能加重电解质紊乱。部分抗病毒药物如恩替卡韦与咖啡因存在潜在相互作用，服药期间应咨询医生。肝功能Child-Pugh分级C级患者建议完全避免含咖啡因饮品。
乙肝患者日常需保持均衡饮食，适当增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入。严格戒酒并避免霉变食物，减少肝脏解毒负担。规律复查肝功能、乙肝病毒DNA等指标，遵医嘱进行抗病毒治疗。注意劳逸结合，避免熬夜等加重肝损伤的行为。出现乏力、黄疸等症状时应及时就医，不可依赖咖啡提神掩盖病情。
