高原肺水肿的前兆主要有头痛、呼吸困难、咳嗽、胸闷和乏力。高原肺水肿是快速进入高海拔地区后因缺氧导致的肺部液体渗出性疾病，早期识别前兆症状对预防病情恶化至关重要。
1、头痛头痛是高原肺水肿最常见的早期症状，多表现为持续性胀痛或搏动性疼痛，集中在额部或枕部。由于高海拔地区空气中氧分压降低，脑血管代偿性扩张导致颅内压增高，可能伴随恶心或眩晕。建议立即停止上升并充分休息，必要时吸氧缓解症状。
2、呼吸困难静息状态下出现呼吸急促或费力是典型预警信号，尤其在平卧时加重。缺氧刺激颈动脉体化学感受器引发过度通气，但肺泡气体交换效率下降导致呼吸频率增快仍无法满足氧需。此时应保持半卧位，避免剧烈活动，及时补充水分。
3、咳嗽初期为干咳，逐渐发展为咳粉红色泡沫痰。肺毛细血管压力增高使血浆渗入肺泡腔，刺激气管黏膜引发反射性咳嗽。听诊可闻及肺部湿啰音，提示已出现肺间质水肿。需立即下降海拔并给予利尿剂治疗。
4、胸闷胸部压迫感或疼痛源于肺动脉高压和心肌缺氧。低氧环境引起肺血管收缩，右心负荷增加导致心输出量下降，严重时可出现心前区绞痛。建议监测血氧饱和度，若低于75％需紧急医疗干预。
5、乏力全身肌肉无力与中枢神经系统缺氧相关，表现为运动耐力骤降、四肢沉重。机体无氧代谢增加导致乳酸堆积，进一步加重疲劳感。此时任何体力活动都可能加速病情进展，必须绝对卧床休息。
进入海拔2500米以上区域时应采取阶梯式上升，每日海拔增幅不超过300米。出发前可服用乙酰唑胺预防高原反应，避免饮酒和镇静药物。出现前兆症状后需立即下降海拔500-1000米，补充碳水化合物维持能量，使用便携式氧气装置改善缺氧。合并意识模糊或咳大量血性泡沫痰时提示病情危重，须紧急转运至低海拔医院进行机械通气和利尿治疗。未适应高原环境者应避免寒冷刺激和过度劳累，定期监测血氧和心率变化。
