HEV-lgM检查是一种用于检测戊型肝炎病毒特异性免疫球蛋白M抗体的血清学检测方法，主要用于戊型肝炎的早期诊断。戊型肝炎是由戊型肝炎病毒感染引起的急性肝炎，主要通过粪-口途径传播，临床表现为乏力、食欲减退、黄疸等症状。HEV-lgM抗体在感染后早期出现，是急性感染的标志物之一。
1、检测原理HEV-lgM检查采用酶联免疫吸附试验或化学发光法，通过抗原抗体反应检测血清中HEV-lgM抗体。当人体感染戊型肝炎病毒后，免疫系统会产生特异性lgM抗体，通常在发病后1-4周内可检出，持续存在3-6个月。该检测具有较高灵敏度，但需结合临床表现和其他实验室检查综合判断。
2、适用人群HEV-lgM检查适用于出现不明原因肝功能异常、黄疸、消化道症状的患者，或有戊型肝炎接触史的高危人群。孕妇、老年人和免疫功能低下者出现肝炎症状时应优先排查，这类人群感染后易发展为重症肝炎。疫区旅行者或食用未煮熟贝类食物后出现症状者也建议检测。
3、标本要求检测需采集静脉血3-5毫升，使用普通促凝管或分离胶采血管。标本应在2小时内分离血清，避免溶血和脂血干扰。若不能立即检测，血清可在2-8℃保存7天，长期保存需-20℃以下冷冻。重复冻融会影响抗体稳定性，可能导致假阴性结果。
4、结果解读阳性结果提示近期HEV感染，需结合lgG抗体检测和核酸检测进一步确认。阴性结果不能完全排除感染，窗口期或免疫功能抑制者可能出现假阴性。低滴度阳性需动态监测抗体水平变化，部分疫苗接种者可能出现交叉反应。结果应结合ALT、AST等肝功能指标综合评估。
5、临床意义HEV-lgM检查对戊型肝炎的早期诊断和疫情监控具有重要价值。阳性结果可指导临床采取隔离措施，预防粪-口传播。对孕妇等高风险人群，早期诊断有助于及时干预，降低肝衰竭风险。该检测还可用于输血安全筛查和流行病学调查，但无法区分急性感染和既往感染。
进行HEV-lgM检查前后应保持正常饮食，避免剧烈运动影响血液成分。检测后若确诊戊型肝炎，需严格做好个人卫生管理，使用专用餐具并消毒处理排泄物。家庭成员应避免共用餐具，接触患者排泄物后需彻底洗手。恢复期应进食易消化食物，限制脂肪摄入，保证充足休息，定期复查肝功能直至完全康复。出现症状加重或意识改变需立即就医。
