尿道感染可能影响胎儿,但多数情况下及时治疗不会造成严重后果。尿道感染通常由细菌感染引起,若不及时干预可能增加早产、低出生体重等风险。
孕妇尿道感染时,细菌可能通过泌尿系统上行至肾脏,引发肾盂肾炎等严重感染。这种情况可能刺激子宫收缩,导致早产风险上升。感染还可能引起母体发热,持续高热可能影响胎儿神经系统发育。部分研究显示未控制的尿道感染与胎儿生长受限存在关联,但具体机制尚不明确。妊娠期生理变化如子宫增大压迫输尿管、孕激素水平升高导致尿流减慢等因素,均会增加细菌滞留概率。
少数情况下严重感染可能引发败血症,此时细菌毒素可能通过胎盘影响胎儿。长期反复感染未规范治疗者,可能造成羊膜腔感染综合征。免疫系统异常或存在泌尿系统结构异常的孕妇风险更高。糖尿病孕妇血糖控制不佳时,尿液中葡萄糖含量增加更易滋生细菌。
孕妇出现尿频尿急尿痛等症状时应及时就医,通过尿常规和尿培养明确诊断。治疗多采用对胎儿安全的抗生素如头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等。日常需保持会阴清洁,每日饮水不少于2000毫升,避免憋尿。穿着棉质透气内裤并勤换洗,如厕后从前向后擦拭。妊娠期常规产检包含尿液化验,有助于早期发现无症状菌尿症。
泌尿道感染是否严重需根据感染部位和病情程度判断,多数情况下经规范治疗可痊愈,但部分情况可能引发严重并发症。
膀胱炎等单纯性下尿路感染通常症状较轻,表现为尿频尿急尿痛,部分患者可能出现下腹隐痛或血尿。这类感染通过足量饮水、保持会阴清洁及短期抗生素治疗多能快速缓解。常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片和磷霉素氨丁三醇散,需遵医嘱完成疗程以防复发。
当感染累及肾脏发展为肾盂肾炎时,可能出现高热寒战、腰痛、恶心呕吐等全身症状,尿液检查可见大量白细胞和细菌。这种情况需静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠,若治疗不及时可能导致肾脓肿或败血症。糖尿病患者、孕妇或存在泌尿系统结构异常者更易出现严重感染,需要住院治疗并排查潜在病因。
日常应注意每日饮水2000毫升以上,避免憋尿,女性排便后从前向后擦拭。反复发作患者可就医评估是否存在尿路结石、前列腺增生等诱因。出现发热或腰背部持续疼痛时应立即就诊,防止感染扩散至血流。