塞来昔布和布洛芬的主要区别在于作用机制、适应症及不良反应风险。塞来昔布属于选择性COX-2抑制剂，布洛芬为非选择性非甾体抗炎药，两者均可用于缓解疼痛和炎症，但适用人群与禁忌症存在差异。
1、作用机制塞来昔布通过选择性抑制环氧合酶-2减少前列腺素合成，降低胃肠道刺激风险。布洛芬同时抑制COX-1和COX-2，在抗炎镇痛的同时可能影响胃黏膜保护功能。这种差异导致塞来昔布更适用于长期需NSAIDs治疗且有胃肠疾病风险的患者。
2、适应症塞来昔布主要用于骨关节炎、类风湿关节炎及急性疼痛管理。布洛芬适应症更广泛，涵盖头痛、牙痛、痛经等常见疼痛，也可用于儿童发热。两者均需注意心血管风险，但塞来昔布在心血管疾病患者中需更谨慎使用。
3、不良反应塞来昔布常见不良反应包括头晕和下肢水肿，严重可能引发心血管事件。布洛芬更易导致消化道溃疡和肾功能损害，长期使用需监测肝肾功能。哮喘患者使用布洛芬可能诱发支气管痉挛，而塞来昔布此风险较低。
4、药物相互作用塞来昔布与华法林合用可能增加出血风险，需密切监测INR值。布洛芬与阿司匹林联用会拮抗其抗血小板作用，与利尿剂合用可能减弱降压效果。两者均禁止与其它NSAIDs药物叠加使用。
5、特殊人群妊娠晚期禁用两种药物，哺乳期优先选择布洛芬。严重肝肾功能不全者需调整塞来昔布剂量，而布洛芬在肌酐清除率低于30mL/min时禁用。老年人使用布洛芬更易出现胃肠道出血，建议选用塞来昔布时评估心血管状态。
使用塞来昔布或布洛芬前应评估个人病史，避免空腹服药，用药期间出现黑便、胸痛或水肿需立即就医。长期服用者建议每3-6个月检查肾功能和血常规，关节疼痛患者可配合物理治疗增强疗效。注意两种药物均不能替代病因治疗，症状持续或加重应及时明确诊断。
布洛芬与萘丁美酮均属于非甾体抗炎药，但两者在化学结构、作用机制及适用人群上存在差异，使用时需注意药物相互作用与禁忌证。
1、化学结构差异布洛芬为丙酸类衍生物，通过抑制环氧酶-1和环氧酶-2减少前列腺素合成，发挥解热镇痛作用。萘丁美酮属于萘基烷酮类，为前体药物，代谢后转化为活性成分6-甲氧基-2-萘乙酸，选择性抑制环氧酶-2，胃肠刺激性较低。
2、适应症区别布洛芬适用于轻中度疼痛如头痛、牙痛、痛经，以及发热和风湿性关节炎。萘丁美酮主要用于骨关节炎、类风湿关节炎等慢性炎症性疾病，对急性疼痛效果较弱。两者均需避免用于冠状动脉搭桥术后疼痛治疗。
3、代谢途径不同布洛芬经肝脏细胞色素P450酶代谢，与华法林、地高辛等药物存在相互作用风险。萘丁美酮通过葡萄糖醛酸化代谢，药物相互作用相对较少，但肾功能不全者需调整剂量，严重肝病禁用。
4、不良反应特点布洛芬常见胃肠道反应如恶心、胃灼热，长期使用可能增加心血管事件风险。萘丁美酮胃肠耐受性较好，但可能引起头晕、皮疹，罕见粒细胞减少。两者均须警惕肾功能损害，避免与利尿剂联用。
5、特殊人群禁忌妊娠晚期禁用布洛芬，哺乳期妇女使用需暂停喂养。萘丁美酮禁用于阿司匹林三联征患者。65岁以上老年人使用两者时均应从最低有效剂量开始，避免与抗凝药物合用。
使用非甾体抗炎药期间应定期监测肝肾功能，避免空腹服药。出现黑便、水肿或胸闷等症状需立即停药就医。慢性疼痛患者建议联合物理治疗，减少药物依赖。有心血管高危因素者优先考虑对乙酰氨基酚等替代药物。
