直肠癌的检查和确诊需要通过多种医学手段结合，包括肠镜检查、影像学检查和病理活检等。早期发现和治疗是提高治愈率的关键。
1、肠镜检查是直肠癌诊断的金标准。通过肠镜可以直接观察直肠内部情况，发现异常肿块或溃疡，并同时进行组织活检。肠镜检查前需要进行肠道准备，通常需要服用泻药清洁肠道。对于疑似病例，医生可能会建议进行全结肠镜检查，以排除其他部位的病变。
2、影像学检查包括CT、MRI和超声内镜等。CT扫描可以评估肿瘤的大小、位置以及是否有远处转移。MRI对直肠癌的局部浸润深度和淋巴结转移的评估更为准确。超声内镜可以更清晰地显示肿瘤的层次结构，帮助判断肿瘤的浸润深度。
3、病理活检是确诊直肠癌的关键步骤。通过肠镜或手术获取的组织样本，经过病理学检查可以明确肿瘤的性质、类型和分化程度。病理结果对制定治疗方案具有重要指导意义。
4、肿瘤标志物检测如CEA癌胚抗原可以作为辅助诊断手段。虽然CEA升高并不一定意味着患有直肠癌，但其水平的变化可以用于监测治疗效果和复发情况。
5、对于高危人群，如家族中有直肠癌病史、长期患有炎症性肠病或年龄超过50岁的人群，建议定期进行筛查。筛查方法包括粪便隐血试验、粪便DNA检测和肠镜检查等。
直肠癌的早期诊断和治疗至关重要，通过综合运用多种检查手段，可以准确诊断并制定个体化治疗方案。定期筛查和早期干预是预防和控制直肠癌的有效策略。
