大拇指指甲凹凸不平可能与遗传因素、营养不良、真菌感染、外伤或银屑病等因素有关。通常表现为甲板表面出现点状凹陷、纵脊或横沟等异常形态，可通过调整饮食、局部用药或治疗原发病等方式改善。
1、遗传因素部分人群因家族遗传导致甲母质结构异常，表现为指甲生长过程中自然形成凹凸纹路。这种情况通常无须特殊治疗，日常注意避免指甲机械性损伤即可。若伴随其他系统症状，建议家长带孩子就医排查遗传代谢性疾病。
2、营养不良长期缺乏蛋白质、维生素A或铁元素会影响指甲角蛋白合成，导致甲板变薄、分层或出现横沟。日常可适量增加鸡蛋、瘦肉、西蓝花等富含优质蛋白和维生素的食物。严重缺乏时需遵医嘱补充葡萄糖酸锌口服溶液、维生素AD软胶囊等制剂。
3、真菌感染甲癣患者因红色毛癣菌等病原体侵蚀甲床，常出现甲板增厚、发黄及凹凸不平。确诊后可使用联苯苄唑乳膏、环吡酮胺搽剂等抗真菌药物，同时保持手足干燥。家长需注意儿童手足清洁，避免共用修甲工具。
4、外伤指甲根部受压或碰撞可能导致甲母质暂时性损伤，表现为新生长指甲出现横向凹陷。多数情况下随着指甲再生可自行恢复，期间应避免反复刺激患处。若伴随甲下淤血，可冷敷缓解肿胀。
5、银屑病银屑病甲损害表现为甲板顶针样凹陷或油滴样改变，多与皮肤鳞屑斑块同时存在。需在医生指导下使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏等局部治疗，严重者需配合阿维A胶囊等系统用药。
日常应避免频繁美甲或使用刺激性化学品，修剪指甲时保留1-2毫米游离缘。若凹凸持续加重、伴随甲周红肿或全身症状，建议及时就诊皮肤科进行真菌镜检或甲母质活检。儿童患者家长需定期观察指甲变化，保证膳食均衡并控制甜食摄入。
