癌症晚期小便困难可能由肿瘤压迫尿道、神经功能损伤、尿路感染、药物副作用等原因引起，可通过导尿、药物治疗、手术引流、调整用药等方式缓解。
1. 肿瘤压迫肿瘤增大可能直接压迫膀胱或尿道，导致排尿受阻。表现为尿流变细、排尿中断，需通过导尿或置入输尿管支架解除梗阻，必要时使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物改善症状。
2. 神经损伤癌细胞侵犯盆腔神经丛可能破坏排尿反射，引发尿潴留。常伴随会阴麻木或大便失禁，需间歇导尿配合甲钴胺片、维生素B1片营养神经，严重时需膀胱造瘘。
3. 尿路感染免疫力低下易继发泌尿系统感染，炎症刺激导致排尿疼痛困难。可能出现发热或尿液浑浊，需进行尿培养后使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。
4. 药物影响阿片类止痛药或化疗药物可能抑制膀胱收缩功能。表现为腹胀但无尿意，需调整镇痛方案或使用新斯的明注射液，必要时减少化疗药物剂量。
建议记录每日排尿情况，保持会阴清洁，在医生指导下进行盆底肌训练，适当增加饮水量但避免夜间大量饮水加重负担。
