骨坏死和股骨头坏死不完全相同，股骨头坏死是骨坏死的特定类型。骨坏死是指骨骼因血液供应中断导致的骨组织死亡，可发生在全身任何骨骼；股骨头坏死特指股骨头部位的骨坏死，属于髋关节常见病变。
骨坏死可发生于股骨、肱骨、膝关节等多部位，常见诱因包括长期使用糖皮质激素、酗酒、外伤等。早期可能无明显症状，随着病情进展会出现局部疼痛、关节活动受限。影像学检查可见骨质密度改变或塌陷。治疗需根据坏死部位和程度选择，包括减少负重、药物缓解疼痛、髓芯减压术等。
股骨头坏死具有典型区域特异性，疼痛多集中于腹股沟区并向大腿放射。由于股骨头承重功能关键，病情进展可能导致髋关节畸形。除常规治疗外，严重者需考虑人工髋关节置换术。该病与骨质疏松、股骨颈骨折等髋部病变需鉴别诊断。
日常需避免酗酒和滥用激素类药物，控制体重减轻关节负担。出现持续髋部疼痛时应尽早就医，通过X线、MRI等检查明确诊断。早期干预有助于延缓病情进展，保留关节功能。
骨痹病和股骨头坏死不是同一种疾病。骨痹病是中医对关节退行性病变的统称，而股骨头坏死是股骨头血供受损导致的骨质坏死性疾病。
一、病因差异骨痹病多与年龄增长、劳损或风寒湿邪侵袭相关，表现为关节僵硬疼痛。股骨头坏死主要由外伤、长期激素使用或酗酒导致股骨头血供中断，引发骨质坏死。两者发病机制存在本质区别。
二、症状特点骨痹病进展缓慢，以关节晨僵、活动受限为主，X线显示关节间隙变窄。股骨头坏死早期可无症状，后期出现髋部剧痛、跛行，影像学可见股骨头塌陷变形，症状发展更快更严重。
三、诊断标准骨痹病通过症状结合X线检查即可诊断。股骨头坏死需MRI早期确诊，CT可显示骨质破坏程度，必要时进行骨扫描评估血供情况，诊断要求更高。
四、治疗方向骨痹病以中药调理、针灸理疗为主，严重者需关节置换。股骨头坏死早期需减压手术保髋治疗，晚期多需人工髋关节置换，治疗更依赖外科干预。
五、预后差异骨痹病通过规范治疗可控制症状发展。股骨头坏死若未及时干预，多数患者在2-3年内出现股骨头塌陷，致残率显著高于骨痹病。
建议出现关节或髋部疼痛时尽早就医明确诊断，避免自行用药。日常注意关节保暖，控制体重减轻负荷，适度进行游泳等低冲击运动，戒烟限酒以降低股骨头坏死风险。定期复查影像学检查有助于监测病情进展。
