骨髓活检存在漏诊多发性骨髓瘤的可能性，但通过规范操作和结合其他检查可降低漏诊概率。多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓活检是诊断的重要依据之一。
骨髓活检通过提取骨髓组织进行病理检查，能直观观察骨髓中浆细胞浸润情况。典型的多发性骨髓瘤患者骨髓中浆细胞比例明显增高，通常超过10％，且伴有克隆性浆细胞增生。这种情况下骨髓活检的诊断准确率较高。但部分早期患者骨髓浸润可能呈局灶性分布，若穿刺未取到病变部位，可能导致假阴性结果。某些非分泌型多发性骨髓瘤因不产生单克隆免疫球蛋白，仅依靠骨髓活检可能难以确诊。
为提高诊断准确性，临床常将骨髓活检与血清蛋白电泳、免疫固定电泳、游离轻链检测等实验室检查相结合。影像学检查如全身低剂量CT、PET-CT也有助于发现骨病变。对于高度怀疑但骨髓活检阴性的患者，可考虑重复穿刺或多部位穿刺。骨髓流式细胞术检测能提高克隆性浆细胞的检出率，对疑难病例的诊断具有重要价值。
建议疑似多发性骨髓瘤的患者在医生指导下完善相关检查，避免因单一检查结果延误诊断。日常生活中应注意观察骨痛、贫血、肾功能异常等症状，定期复查相关指标。确诊患者应积极配合治疗，规范使用靶向药物、免疫调节剂等治疗方案，同时注意预防感染和骨折等并发症。
骨头炎和骨髓炎有区别，两者属于不同病理类型的骨组织感染性疾病。骨头炎通常指骨膜炎或骨皮质炎症，骨髓炎则特指骨髓腔及骨松质的化脓性感染。
1、感染范围差异骨头炎多局限于骨膜或骨皮质层，常见致病菌为金黄色葡萄球菌或链球菌，表现为局部红肿热痛，X线可见骨膜反应。骨髓炎累及骨髓腔及骨小梁，易形成死骨和脓肿，CT检查可见骨髓腔密度不均，需通过血培养或穿刺活检明确病原体。
2、发病机制不同骨头炎常由外伤或邻近组织感染扩散引起，如开放性骨折后细菌直接侵入骨膜。骨髓炎多因血源性播散导致，儿童好发于长骨干骺端，成人多见于椎体，糖尿病患者足部溃疡继发感染也是常见诱因。
3、临床表现区别骨头炎以局部压痛和皮肤温度升高为主，全身症状较轻。骨髓炎伴随持续高热、寒战等全身中毒症状，慢性期可见窦道流脓，可能引发病理性骨折。实验室检查中骨髓炎患者白细胞计数和C反应蛋白升高更显著。
4、治疗方式差异骨头炎通常采用头孢呋辛酯片、克林霉素胶囊等抗生素治疗4-6周，配合局部制动。骨髓炎需静脉滴注万古霉素、利奈唑胺片等强效抗生素6-12周，严重者需行病灶清除术或持续灌洗引流，慢性病例可能需植骨修复骨缺损。
5、预后转归不同骨头炎经规范抗感染后多可完全愈合，复发概率低。骨髓炎易转为慢性，尤其存在糖尿病或免疫功能低下时，可能遗留肢体畸形或功能障碍，需长期随访监测复发迹象。
日常需保持皮肤清洁避免感染，外伤后及时消毒处理。出现持续骨痛或发热症状应尽早就医，糖尿病患者需严格控制血糖。治疗期间遵医嘱足疗程用药，避免剧烈运动防止病理性骨折，加强营养摄入促进骨组织修复，定期复查影像学评估疗效。
